肠道-胰岛轴是一种生理性激素调节机制，胃肠道激素是效应分子，通过门脉系统作用于胰岛细胞(靶器官)，由肠促胰素和抗肠促胰素组成的一种双相反馈调节机制，在激素层面调控胰岛细胞增生和凋亡的动态平衡，因此，诞生了新的糖尿病发病机制学说。

    2.1 重新认识胃肠道

    众所周知，胃肠道是消化系统的主要组成部分，然而，胃肠道还是体内最大的“内分泌器官”，通过内分泌激素反馈调节链调控胰岛细胞增生和凋亡的动态平衡。研究表明，胃肠道内分泌细胞散在分布于整个胃肠道，约有10余种不同类型的内分泌细胞，它们具有下列共同特性：①区域性分布于胃肠道的特定部位，不同的内分泌细胞分泌不同的激素；②胃肠道内的食物刺激启动特定激素分泌，即无食物刺激就没有激素分泌；③这些内分泌细胞具有一些共同的组织化学和超微结构特征，因此通过免疫组化和光学及电子显微镜技术就可以区分这些胃肠道内分泌细胞。人类胃肠道内分泌细胞的类型、分泌激素和分布见表1。

    表1  人类胃肠道内分泌细胞的类型、分泌的激素和分布

    细胞激素胃小肠 大肠

    胃底、胃体部胃窦部十二指肠空肠回肠阑尾结肠直肠

    P/D1Ghrelin+

    ECSerotonin++++++++

    DSomatostatin+++

    LGIL/PYY+++++

    AGlucagon

    PPPP

    ECLHistamine+

    GGastrin++

    CCKCholecystokinin++

    SSecrein++

    KGIP++

    MMotilin++

    NNeurotensin++

    注：表来源于《胃肠激素》[11]

    2.2 胃肠道激素的动态平衡机制

    现在多数的学者认为：GBP术后胃肠道内分泌激素的糖代谢调节作用是GBP治疗糖尿病的机制之一 ......