1 资料与方法

    1.1 受试对象

    36名MRSA感染者，经Van治疗。男∶女=23∶13，年龄19～78岁，平均(58±13)岁。为避免卧床治疗时间长而影响SCr水平，所有患者入院时间均小于14 d。剔除对象：DIC患者、多器官损伤患者以及血液透析患者。

    1.2 治疗方法

    所有患者计划用Van治疗4 d及以上。用约10 mL注射用水将每瓶(0.5 g)盐酸万古霉素(稳可信)溶解后，每瓶再用约100 mL的5%葡萄糖溶液稀释，用微量输液泵以1.5 h恒定输注完成。每12小时1次。前2 d每天2.0 g，2 d后减为每天1.0 g。

    1.3 样品收集

    用药第2天后1～2 h采血，此时患者体内Van已达到稳态血药浓度。血液样本用VACUTEINER真空采血管(含分离胶和促凝剂，美国BD公司产品)抽取静脉血液约5 mL，1 h后，2 h内以每分钟3000转离心15 min分离血清2～3 mL，测定前置-80℃冰箱冰冻保存。收集包涵两次集血点的24 h尿液样本，按WHO要求，不添加防腐剂，于20～25℃贮存，24 h内完成测定。

    1.4 测定方法

    血Van浓度用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定，用Viva-E型药物浓度分析系统及配套试剂检测(德国西门子)；胱抑素C用透射比浊法测定 ......