急性心肌梗死急诊冠脉介入56例临床分析(2)
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目前临床非ST段抬高的治疗有一定的分歧，既往大量冠脉造影资料显示，急性非ST段抬高心肌梗死由于新鲜血栓引起的血管完全闭塞比急性STMI少很多。因此，目前对该类AMI的治疗并不主张行积极的再灌注治疗，即不宜行急诊介入治疗。药物溶栓治疗已被否定，其导致的并发症和心血管事件尚无一致定论，而采用PCI治疗是否具有优越性尚无明确定论。有学者研究证实了PCI的优越性[4]。本组资料显示，急性心肌梗死患者(含急性非ST段抬高心梗患者)行急诊PCI治疗后患者的死亡率显著降低，预后改善，不良心血管事件的发生率显著下降。此外，对急性非ST段抬高心梗的药物治疗强调抗凝、抗血小板粘附及血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的合理运用，有助于进一步改善术后冠脉复通。
当前临床研究认为，导致患者心肌缺血的根本原因是冠状动脉粥样硬化，进而引起粥样斑块破裂出血，形成血管腔血栓形成。如若血管闭塞不得到及时的复通，即导致心肌缺血坏死导致急性心梗的发生，危及患者生命。
本研究中，对患者行急诊介入治疗使梗阻相关血管的复通率极大的提高，有效率达到95%以上。AMI的急诊介入治疗可使濒死的心肌细胞恢复供氧，进而恢复活性减少心肌梗死的面积 ......
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