[摘要] 目的 通过对肝内胆管结石患者不同术式疗效的比较，以选择适合患者的手术方式。 方法 将需要行手术治疗的239例患者分为4组，分别采用不同的手术方式，观察术后的残石率及结石复发率情况。 结果 胆总管切开取石术的残石率及复发率均高于纤维胆道镜取石术(P<0.05)；纤维胆道镜取石术与腹腔镜胆总管切开取石术的疗效相比较差异无统计学意义(P>0.05)；肝部分切除手术的残石率及复发率最低，且其对单纯结石的患者疗效要优于复杂结石患者(P<0.05)。 结论 对于不同的肝内胆管结石患者所选的方式也不相同，推荐使用纤维胆道镜取石术、腹腔镜手术及肝切除术。

    [关键词] 肝内胆管结石；手术方式；残石率；结石复发率

    [中图分类号] R575.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)24-253-02

    肝内胆管结石(hepatolithiasis，HL)是一种发生于胆管的结石，其主要是指产生于左右肝管汇合部以上各胆管内的结石。以高残石复发率、高再手术率为特点，且容易并发急性梗阻性化脓性胆管炎而危及患者生命[1]。近年来，HL的发病率逐年升高，给肝胆外科的临床医师越来越多的挑战。本研究就近年来笔者所在医院行手术治疗的肝内胆管结石患者进行观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年6月～2010年6月于笔者所在医院行手术治疗的肝内胆管结石患者239例为观察对象 ......