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编号:13174026
宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析(2)
http://www.100md.com 2013年1月1日 何旻?苏启旭
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    参见附件。

     过去治疗CINⅠ多采用微波、激光或冷冻治疗,但术后无标本,且治疗范围及深度受限,易复发;CINⅡ~CINⅢ多采用冷刀行宫颈锥形切除术或行全子宫切除术,若用冷刀行宫颈锥形切除术,因术中出血多致切除不彻底,造成病灶残留;若行子宫全切术,则使有生育要求的患者丧失生育能力。根据SJGO治疗指南,现多采用LEEP术治疗CIN。

    LEEP术治疗采用高频电波刀,电极尖端产生3.8 MHz的超高频(微波)电波,在接触身体的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收此电波产生高热,达到对病变组织的切割止血,对组织创伤小,手术时间短,治疗效果确切[6-7]。LEEP手术后可提供完整的无碳化组织标本,组织切缘不妨碍病理检查,可在诊断的同时达到治疗目的[8]。

    本资料可见,LEEP术平均手术时间(7.3±4.1)min,手术前后病理相符率88.89%,1次治愈率为96.03%,随访中未发现复发病例,3例成功妊娠分娩。因此,笔者认为LEEP术操作简单、安全,并发症少,可在门诊进行无需住院,并能保留患者生育功能,是目前治疗CIN的最佳方法,值得临床广泛推广应用。

    [参考文献]

    [1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2009:261-263.

    [2] 郎景和.子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗[J].中华妇产科杂志,2002,36(5):262.

    [3] 窦洪涛,张清华,董翠霞.LEEP治疗宫颈上皮内瘤变86例疗效观察[J].山东医药,2009,49(38):55.

    [4] 樊庆泊,Tay Sun Kuie,沈铿.子宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤变治疗中的价值[J].中华妇产科杂志,2001,36(5):271.

    [5] 丰友吉,沈铿.妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2010:315-319.

    [6] 廖革红.LEEP治疗慢性宫颈炎临床研究[J].河北医药,2011,33(14):2126-2127.

    [7] 何小燕.Leep术在宫颈上皮内瘤样变诊治中的应用[J].中国医药科学,2012,2(1):183.

    [8] 袁霞.LEEP刀术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析[J].中外医学研究,2012,10(17):190-191.

    (收稿日期:2012-10-15)

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