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编号:13170734
症状性脊柱血管瘤的影像学诊断应用分析(2)
http://www.100md.com 2013年3月1日 姬少绯 杨黎 牛军杰 岳瑞杰 程敬亮
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    参见附件。

     SVH在影像学上应与下列疾病相鉴别:(1)转移性骨肿瘤:多见于中、老年人,腰椎最多见,一般有原发病灶,多表现为椎体后部溶骨性破坏,边界不清,形态不规则,常累及椎弓及形成椎旁软组织肿块。MRI在T2WI上瘤体信号不像血管瘤随TE的延长逐渐增高变亮。 (2)脊柱结核:青少年多见,为不规则的溶骨性破坏。椎间隙变窄消失,椎体骨质相互嵌入为常见表现,冷脓肿及骨桥形成等表现均有别于脊柱血管瘤。(3)脊柱骨髓瘤:老年人多见,常伴骨质疏松,实验室检查血清或尿中有本-周氏蛋白增高,核素扫描如不伴病理骨折常(-),脊柱血管瘤常(+)。

    SVH的CT和MRI影像学表现各有特征。由于MRI具有极高的软组织分辨率,对于SVH患者,MRI一般为临床首选的影像学检查方法。MRI可清楚地显示侵袭性肿瘤的硬膜外肿块、出血、压缩性骨折等造成的对脊髓或神经根的压迫,还可评价其活动性或侵袭性,指导临床治疗和预后。

    [参考文献]

    [1] Acosta FL Jr,Dowd CF,Chin C,et al.Current treatment strategies and outcomes in the management of symptomatic vertebral hemangiomas[J] ......

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