子宫瘢痕部位妊娠50例临床分析
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[摘要] 目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床诊断以及治疗方法。方法 选取本院收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者治疗后痊愈出院，采用药物保守治疗联合清宫术治疗的血β-HCG恢复正常时间和转经时间明显短于单纯采用药物保守治疗，治疗成功48例，2例治疗失败，均直接行子宫病灶切除术；所有患者治疗过程均未见明显不良反应。结论 超声检查可早期准确诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠，临床治疗多采用甲氨蝶呤药物保守治疗，可适当行清宫治疗，可避免发生大出血并保存患者的生育功能。
[关键词] 剖宫产；子宫瘢痕妊娠；诊断
[中图分类号] R711 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)09-207-02
子宫瘢痕部位妊娠是临床上剖宫产的远期并发症，其是指孕卵或者囊胚着床于以往子宫切口的瘢痕处，其发生率约为0.045%[1]。但随着近年来我国临床剖宫产率的明显上升，子宫瘢痕部位妊娠发生率明显上升，由于其解剖和病理的特殊性，其可能引发宫破裂造成阴道大出血，难以控制时甚至需切除子宫，使患者失去生育功能，严重影响患者的预后[2]。为研究剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床诊治方法，本院选取2010年1月～2012年12月收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2012年12月本院收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者，年龄23～41岁，平均年龄(32.1±2.5)岁，孕次1～5次，平均孕次(2.1±0.2)次，产次1～3次，平均为(1.3±0.3)次，剖宫产次数1～3次，平均为(1.2±0.2)次。剖宫产方式均采用子宫下段横切口，上一次剖宫产距离本次妊娠时间2～12年，平均为(4.2±0.6)年。按不同的治疗方法将所有患者分为2组 ......
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