自拟理肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证临床观察(2)
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参见附件。
2 结果
自拟理肝和胃汤在改善临床症状及胃镜表现等方面均优于对照组。
2.1 两组治疗证候结果比较(表1)
2.2 两组治疗前后证候总积分比较(表2)
2.3 两组治疗后胃镜疗效比较(表3)
2.4 远期疗效比较(表4)
3 讨论
现代医学关于CAG的发病机制尚没有形成同一结论，目前认为涉及多种因素，可能与幽门螺杆菌的感染、免疫因素、十二指肠液反流、饮食因素、生活习惯、以及遗传、年龄等因素有关[7]，近年来中医药治疗CAG多见报道，在治疗方法上有辨证治疗，固定方药治疗，中成药治疗，以及其他方法，但是这些方法存在的问题如随机化的问题，辨证标准的不统一，长期疗效的观察上均有一定的缺陷[8-10]，本临床观察未能做到合适的随机化分组，对结果的影响可能会出现选择性偏倚[11]。病例属于西医诊断CAG，中医“胃痛”“痞满”范畴，中医辨证认为以肝、胃气机失调，而在临床工作中我们发现肝胃不和证占了相当一部分[12]，笔者认为在脾胃病的诊治方面一定要重视气机的作用，而脾胃的气机升降的通条除了与本脏腑有关外，同时需要重视肝脏的疏泄的作用，肝喜调达，主疏泄，慢性萎缩性胃炎患者因反复的病症发作及长期
的用药过程、以及对慢性萎缩性胃炎可能出现肠上皮化生及异型增生 ......
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