重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的临床分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
重型颅脑损伤目前是临床较常见的严重损伤，患者多数就诊前由于车祸、打架斗殴等暴力直接与间接作用于头部引起组织损伤，是创伤学科中危害性较大的广泛脑挫伤病症[5]。患者发生深静脉血栓的病因主要有：(1)患者创伤直接损坏血管内皮细胞，内皮下胶原等成分被暴露，细胞的内源凝血系统被激活，导致静脉血流变缓，血液处于高凝状态。(2)重型颅脑损伤患者大脑意识出现障碍、且长期处于卧床状态，多数患者存在一侧肢体功能障碍或偏瘫等，由于病情不稳定，患者发生骨折及其他外伤时，需要固定治疗，下肢血液流动相对较缓慢，改变了血管内的正常血液流动状态，此时血管内皮异常会导致血栓的形成。外伤手术易引起血小板反应性变化，血液处于高凝状态。(3)重型颅脑损伤患者在脱水治疗时大量使用甘露醇与呋塞米药物，身体内水分大量流失，患者由于高热、气管切开、消化道出血等症状加重了水分流失，血液高凝状态更加严重。(4)甘露醇与脂肪乳剂等对于静脉血管刺激较强，临床反复长期使用可以导致静脉炎，下肢静脉输血与输液时更易发生，长期穿刺与置管也会影响血管壁，损伤静脉内皮促使释放生物活性物质，改变静脉壁电荷，血小板聚集与粘附，导致血栓[6-7]。由于上述影响因素导致的下肢深静脉血栓 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。