认知行为干预对减轻放射性皮炎的效果观察(2)
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参见附件。
1.1 一般资料
2012年1月～2013年4月我科共收治104例首次住院接受放射治疗的乳腺癌改良根治术后的患者，均为女性。年龄20～71岁，平均53.4岁。将上述104例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各52例，实验组52例实施认知行为干预护理，对照组52例实施常规护理。按乳腺癌各期常规治疗原则，根据病情设定照射野，采用6MeV直线加速器照射，总剂量5周50Gy，两组患者在年龄、文化程度、家庭背景以及照射区域和照射剂量等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
实验组52例患者均在入院后即对其进行相关知识讲解及行为方式干预，并在整个放疗过程中跟踪教育干预及行为干预效果，制定计划约束患者的不良行为方式；对照组52例患者只给予常规放疗护理及健康指导。每日观察患者照射野皮肤，记录发生放射性皮炎的时间，并统计当放射剂量达50Gy时两组患者发生放射性皮肤损伤的情况。具体干预措施如下。
1.2.1 乳腺癌放疗相关知识 实验组患者入院后进行不少于1h的乳腺癌放疗相关知识讲解，提供乳腺癌诊疗常识、放疗的目的、放疗中的常见不良反应、注意事项，以及治疗期间放射性皮炎的防护措施，指导患者采取正确、合理的饮食措施，教会患者身心放松技术。之后由患者提问，护士解答，护士提问，患者回答，并在整个治疗过程中不断强化相关知识，及时解决问题。
1.2.2 心理及行为方式干预 实验组患者从入院第1天起，即实施全程系统性健康教育计划，制定统一的健康教育流程，方法有发放文字资料，个别指导，定期集体讲座每周1次，每次30～40min，帮助患者学习心理调适技巧，增强社会适应能力，教会患者掌握正确而有效的应对策略及技能，增强其战胜疾病的信心，提高其对治疗的依从性。
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