宫颈Bishop评分与fFN的测定对预测延/过期妊娠孕妇引产效果的价值(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
fFN是一种分子量为310 000～350 000的糖蛋白，存在于羊膜、胎盘组织以及绒毛膜蜕膜交界面，是一种重要的细胞外基质，对保护羊膜起重要作用[1]。宫缩出现时，即使是微弱、难以察觉的子宫收缩，都将使绒毛、蜕膜连接裂解，破坏蜕膜、绒毛间的细胞外基质界面，释放其中的fFN，fFN经胎膜的薄弱区通过宫颈“渗漏”到阴道，而根据同步成熟理论，临产前宫颈结缔组织变化与子宫下段及胎膜的变化相一致。当在阴道中检测到fFN，即意味着宫颈的成熟，也是子宫体的成熟，预示分娩即将发动[2]。
硫酸普拉睾酮钠是目前常用的促宫颈成熟药物之一，其药理作用为一方面使宫颈组织细胞增生、肥大、颈管组织血管扩张、间质水肿，细胞基质酸性黏多糖增加与分解，另一方面使组织胶原蛋白酶活性增加，促进胶原纤维分解，使纤维间隙扩大，从而起到软化宫颈、扩展宫颈的作用。在这一过程中，宫颈评分的改善已得到证实，而从我们的研究中可以看出还同时伴有fFN的改变。
目前，已有大量的研究开始将fFN的测定联合宫颈Bishop评分或B超测量宫颈长度应用于分娩的发动的预测，Leitich指出，fFN检测及B超检查宫颈联合应用可提高早产预测的可靠性[3]。周玮等[4]通过胎儿纤连蛋白、Bishop宫颈评分及宫颈超声三种预测宫颈成熟和分娩时间的方法进行比较发现宫颈阴道分泌物中的fFN浓度、Bishop宫颈评分、阴道超声与临产时间显著相关 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。