影像引导近距离放射治疗宫颈癌的临床研究(2)
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3 讨论
本研究观察了摆位改变对HDR-ICBT治疗的宫颈癌患者膀胱直肠HR-CTV D90的影响。前两次HDR-ICBT，适应剂量组的HR-CTV D90显著高于标准剂量组。标准剂量组前三次ICBT，虽然根据肿瘤大小调整了HR-CTV D90，但是前两次HDR-ICBT的HR-CTV治疗剂量可能不充分。另外，适应剂量组的治疗策略是尽可能符合6Gy等剂量线。同样地，适应剂量组的首次ICBT点A剂量稍高于标准剂量组，后三次点A剂量缓慢降低。这样，适应剂量组的外照射剂量和HDR-ICBT治疗剂量都高于标准剂量组而没有统计学差异。
本研究也观察了首次ICBT肿瘤大小和HR-CTV体积对HR-CTV D90的影响，标准剂量组和适应剂量组都为小肿瘤(≤4cm)时，HR-CTV D90相差不大；对于中等体积和大体积肿瘤，标准剂量组首次ICBT的HR-CTV D90明显低于适应剂量组。因此这些结果提示，治疗前MRI显示肿
本研究采用剂量是可接受范围内，都没有超过近来文献报道的阈值[5-6]，使用三维治疗机(HR-CTV和等剂量线可视化)精确控制发射源的停留位置和停留时间 ......
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