盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析(2)
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参见附件。
1.4 治疗方法
全部患者行常规取液，具体方法为：患者端坐位，使头稍前倾，患耳对手术医生；给予外耳道常规消毒；1%利多卡因行鼓膜表面局麻；于鼓膜前下象限，取带鼓膜穿刺针头的注射器或长针连接负吸引器，在鼓膜边缘处进入中耳腔，抽出积液或黏稠、胶冻状分泌物等，退出针头；再次由穿刺部分周刺入中耳腔内，给予中耳腔药液。治疗组患者给予盐酸氨溴索联合地塞米松混合液，对照组仅给予地塞米松注射液。注药后使患者头偏一侧约45°，保持30min，按压耳屏，或消毒鼓气耳镜密封外耳道后加压。
全部患者每周治疗一次，4周为一个疗程，治疗期间给予口服药物等行抗感染治疗，给予滴鼻液滴鼻及咽鼓管吹张治疗。疗程结束后对患者进行随访，3个月后对比观察两组患者的临床疗效。
采用0.5、1、2kHz纯音听阈测定气导听力提高水平，观察两组患者治疗后纯听阈值改善情况。
1.5 判定标准
疗效判定标准由轻至重分为0～4级，判定标准根据患者主诉耳内闷塞感、听力下降及耳内镜检查结果。显效：患者主诉临床症状，如耳阻塞感、耳鸣症状得到明显改善，听力恢复正常，鼓膜完整，内陷好转，积液消失，耳内镜检查患者症状改善2级以上，表现为由3级改善为1级或由2级改善为0级；有效：患者症状主诉临床症状，如耳阻塞感、耳鸣症状有一定改善，听力基本恢复正常，鼓膜完整，内陷有所好转，积液多数消失，耳内镜检查改善1级以上，由3级改善为2级，由2级改善为1级等；无效：以上改善皆无，或有加重现象。有效率=(显效+有效)/例数×100%。
1.6 统计学方法
使用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计量资料以()表示，采用x2检验处理数据及t检验处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者进行3个月随访，3个月内无失访患者。治疗期间患者未发生不良反应。两组患者临床疗效进行比较，治疗组显效25例，有效15例，有效率93.0%，对照组显效12例，有效17例，有效率69.0%，两组患者临床有效率比较，结果差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1；治疗后两组患者三项指标纯音听阈测定气导听力提高水平对比，结果差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
分泌性中耳炎是耳鼻喉科临床常见的一种症状 ......
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