胸腔镜在肺叶切除术中的临床分析(2)
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x24.456.325.785.5512.315.1412.33
P<0.01<0.05<0.05<0.05<0.01<0.05<0.01
表3 两组患者病情平稳时间和疾病救治总时间比较()
组别n引流量(mL)疼痛评分(分)哌替啶用量(mg)卧床时间(h)胸管留置时间(h)住院时间(h)
实验组30162.4±28.32.2±0.978.0±9.624.5±4.82.4±0.66.1±1.1
对照组30263.1±24.46.7±0.9134.0±23.651.7±6.44.3±1.19.5±1.4
t4.324.215.124.986.215.99
P<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01
肋间切口2～3cm，作为副操作孔。手术过程：所有患者都采用双腔气管插管全身麻醉，健侧卧位，单肺通气。常规经腋中线第7肋间观察孔安置Trocar，放入30°胸腔镜进行探查[2]。
对于肺裂发育较好的患者，临床上可以采用传统肺叶切除进行处理；而对于肺裂发不全患者，则需要在患者肺根部位用“隧道法”切开肺裂。实验组患者全部手术为解剖性的肺叶切除，手术过程中采用胸腔镜用直线切割缝合器分别处理肺静脉、肺动脉、支气管及发育不全的肺裂，切除的肺叶放入用手套自制的标本袋经主操作孔取出。如全腔镜术中需要转为腔镜辅助小切口时，则将主操作孔延长至6～12cm，沿肌纤维方向劈开前锯肌，保留背阔肌，切开肋间后撑开肋间隙4～6cm，通过镜下操作和切口直视相结合完成手术[3]。
1.3 临床治疗效果标准
痊愈：患者疼痛、呼吸困难等临床症状消失。显效：患者疼痛、呼吸困难等临床症状明显改善，患者能够简单运动。有效：患者临床症状基本消失，患者需卧床休息。无效：患者临床症状没有变化甚至有加重迹象[4]。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS10 ......
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