吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究(2)
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采用SAS9.0软件进行分析,本文监测数据以表示,组间比较采用t检验,疗效与安全性对比采用x2检验,P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
2.2 血气指标比较
2.3 血压指标比较
2.4 并发症比较
3 讨论
新生儿持续肺动脉高压症是一组与心肺功能障碍有关的临床综合症,以新生儿出生后明显的血管反应性异常与肺动脉压力升高为主要特征[8-9]。其发病率为0.1%~0.2%,病死率高达40%~50%[10]。从临床表现上分析,新生儿持续肺动脉高压多继发于新生儿胎粪吸入综合征、急性呼吸窘迫综合征等疾病的基础之上,临床上缺乏特异性表现,生后除短期内有呼吸困难外,常表现为正常;生后12h内可发现有发绀、气急,而常无呼吸暂停、三凹征或呻吟[11]。
以往对新生儿持续肺动脉高压症的发病机制及病理生理过程缺乏详细的了解,导致治疗药物不多,治疗方法可选性也不强,病死率较高。但近年有关NO吸入的研究,已为新生儿持续肺动脉高压病的治疗带了的不错的前景。从机制上分析,外源性的NO通过吸入经肺泡壁进入血管平滑肌细胞使血管扩张,而少量进入血液的NO迅速与血红蛋白结合而失去活性,从而产生局部扩血管作用而不影响体循环血压[12-13]。但单纯常频通气联合吸入NO尚未能明显降低新生儿持续肺动脉高压的病死率 ......
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