脐带绕颈产妇临床自然分娩效果探析(2)
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随着医学诊断技术的发展，使脐带绕颈检出率逐渐增大，在脐带绕颈产妇检出后，需密切注意产妇胎儿宫内情况，做好胎动计数[10]。产妇临产时，需严密监护胎心，监测产妇产程。据相关资料[3]显示，脐带绕颈超过2周的产妇，发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的机率明显高于未脐带绕颈产妇。因此脐带绕颈超过2周产妇，需在严密监护下进行试产。产妇在第一产程出现宫内窘迫，或产程进展缓慢，需立即进行剖宫产[11]。在第二产程发生胎儿宫内窘迫，可根据胎先露的高低、产力，若短时间无法阴道分娩，需采用剖宫产。在剖宫产中，要向上托起胎头，减少脐带拉紧，以防胎儿缺氧[12]。若患儿缺氧时间过长，胎儿消耗过多储备能量，会导致新生儿窒息，甚至新生儿死亡。若产妇短期内可自然分娩，可采取阴道助产尽快让胎儿娩出。产妇分娩过程中，当胎头娩出后，若绕颈脐带过紧，需立即使用止血钳钳夹和剪断脐带，使胎儿能够快速娩出，避免缺氧对胎儿的生命安全造成影响[13]。产妇在采取阴道助产时，要密切观察羊水的性状，在进入活跃期时，可实施早期的人工破膜，对羊水状况进行密切观察，若羊水污染度为Ⅲ度时，要尽快结束分娩，以免发生新生儿窒息。采用阴道助产时 ......
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