解剖性肺段切除：地位能否进一步提高？

    上海交通大学附属胸科医院胸外科主任罗清泉——

    肺段切除的技术要求包括切缘距肿瘤2cm以上；肿瘤位置要求距离段间距离要远；肺功能正常段切：术中肺门及纵隔淋巴结冰冻切片诊断无转移者。最理性的肺段切除顺序是：下叶背段和左上叶舌段，其次为右上叶前段→右上叶后段→左上叶固有段→左上叶后段→左上叶前段。

    肺段切除的地位能否进一步提高？我们的看法是：肺叶切除对肺功能的影响比段肺切除的影响大。多发结节肺癌日趋增多，需要综合考虑肺切除的方式。

    我们来看看文献及经验回顾：肺段切除或大范围的局部切除中，有相当多病例的长期生存时间达标10年、15年。因此，手术切除范围对生存的影响值得进一步研究。

    胸腔镜肺段切除术：关键在于恰当应用

    中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任高树庚——

    近3年来，随着体检的普及，微小结节的肺癌检出增多，肺段切除术在国内逐渐得到广泛应用。我们作为外科医生实施手术时，头脑一定要清醒：我们为什么要做这个手术？是单纯以切除病灶为目的，还是以切除一个早期病灶，根治一个早期肺癌为目的？

    1939年波士顿的Belsey 和Churchill首次报道了为支气管扩张患者施行舌段切除术。Evarts Graham于1933年行首例全肺切除术；王大同于1937年实施左下叶( 肺门止血带法 ) ......