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编号:12788610
高血压患者颈动脉粥样硬化及血脂水平情况分析(3)
http://www.100md.com 2015年8月15日 中国医药科学 2015年第16期
     现代研究认为,颈动脉粥样硬化的早期表现为IMT增厚,增生的IMT是动脉粥样硬化斑块形成的基础[14]。急性心脑血管事件的发生不仅取决于动脉狭窄程度,更与动脉粥样硬化斑块的性质有关。斑块中的软斑、混合斑、溃疡斑为不稳定性斑块,其脂核较大、纤维帽较薄,且纤维帽下常有坏死的核心存在,另外斑块内新生血管的生长及出血等因素,亦可导致其性质不稳,容易形成表面溃疡,在外伤或过高的血压冲击下,易造成组织成分发生破裂、脱落,激活纤溶形成栓子,从而导致急性心脑事件的发生[15]。斑块中钙化好的硬斑及扁平样斑块脂质含量较少,纤维帽较厚不易发生破裂、脱落,故称为稳定性斑块。本研究显示,高血压组颈动脉IMT明显高于对照组,而且斑块总量及不稳定性斑块所占比例亦高于对照组(P<0.05),说明高血压患者较正常人群更易发生心脑血管意外。

    血液中主要血脂成分为TG及TC,浸润到颈动脉粥样硬化斑块中脂质的主要成分是胆固醇中的LDL[16]。当血液中LDL 浓度过高时,其颗粒会通过受损的血管内皮细胞间隙渗入到内膜下,经氧化成为氧化型LDL,氧化型LDL易被巨噬细胞摄取 ......
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