1.2 方法

    观察组33例腹股沟疝患者均给予TAPP术治疗，术前给予气管插管全麻，并插尿管或自行排尿。患者取头低足高位，在其脐部采用开放式方法将Trocar套管(10mm)置入，并在脐部水平两腹直肌外缘将2个Trocar套管(5mm)分别置入，观察患者腹内情况，并在患侧内环口上缘3cm位置将腹膜剪开，于颈部结扎、横断大疝囊，并将疝囊留在原位[3]；小疝囊可进行完全游离，在腹膜下沿疝环边缘向周围分离，上至缺损上2cm，下至内环口下6cm，并且外侧至髂前上棘对应位置，内侧至耻骨结节内，充分显露耻骨结节、腹膜壁下血管、腹直肌、精索血管、联合腱、输精管、髂耻束以及Cooper韧带[4]。选择美国巴德公司3DMAX大号补片(10.8cm×16cm)补片，并根据患者具体情况修剪，随后将其展平后在腹横筋膜处覆盖，采用5mm丝线固定缝合补片；最后选择可吸收线或钉合器将腹腔完全关闭。

    对照组给予Lichtenstein术治疗，给予持续硬膜外麻醉，行长约6cm的常规腹股沟韧带上方斜切口，将腹外斜肌腱膜切开，进行精索游离，至内环口[5]；对于较大疝囊可进行横断疝囊，并给予高位分离后将近端关闭。采用聚丙烯补片(美国巴德公司)，在内环对应处将网片剪一小孔，精索可通过即可；随后进行网片固定缝合 ......