[摘要] 目的 探讨急诊抢救室查血D-二聚体浓度检测对诊断或排除急性主动脉夹层的临床价值。 方法 回顾性研究50例以“胸痛”为主诉，后经心脏超声、血管CTA、MRI或血管造影确诊的急性主动脉夹层患者，并选择同时期在急诊确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的50例患者作为对照组。患者进入急诊抢救室时抽血检测D-二聚体、肌钙蛋白I水平。 结果28例主动脉夹层患者为Stanford A型，22例B型。所有主动脉夹层患者D-二聚体水平升高(>5000?g/L)，均值(9500±3200)?g/L(5500～14 460?g/L)，敏感性100%。自症状发作到D-二聚体测定的时间为1h～4d，D-二聚体升高的程度与病程呈负相关(r=-0.93，P=0.00)。病变范围越大，D二聚体水平越高，死亡组D-二聚体均高于10 000?g/L，提示D-二聚体升高对判断预后有指导价值 ......