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编号:12778394
糖尿病合并心肌梗死卧床患者压疮的防治及护理(2)
http://www.100md.com 2015年12月15日 中国医药科学 2015年第24期
     1.2 方法

    1.2.1 心肌梗死的急救 救护车推至我院胸痛中心抢救室,立即予特级护理、心电监护、血糖监护、遵医嘱急救、吸氧、建立静脉通道、止痛、抽血送化验室、开检查单,需溶栓者交费后药房取药溶栓,观察并记录溶栓治疗过程中的病情变化及救治过程,急诊PCI术前准备,送患者至心导管室,配合PCI观察、监护、急救和记录急性心肌梗死术中情况,总个过程一直要备好除颤仪及气管插管,急救药品等,完成护理记录,术毕做好准备,转运回我科CCU。

    1.2.2 压疮的评估 积极评估患者情况是预防压疮关键一步,新入院患者要求在入院2h内完成入院评估,检查皮肤的完整性,针对预防控制压疮运用Braden 量表, 从患者的感知能力、活动能力、摩擦和剪切力以及皮肤潮湿、营养状况、水肿程度7个方面进行评估, 摩擦力和剪切力为3个等级, 其他因素为4个分值等级,对卧床患者发生压疮危险性进行评估,患者压疮发生风险随着分值降低而加大。得分18分以上为无危险,15~16分为低度风险需每周评估,13~14分为中度危险需每3天重新续评,≤ 12分为高度危险需每日评估,并报告责任组长、科室压疮护士、护士长并上交压疮预告表至护理部。对于年龄>70岁,合并糖尿病的患者增加1级风险,病情发生变化随时评估 ......
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