八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺治疗失眠的临床研究(1)
[摘要] 目的 探讨八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺治疗失眠的临床效果。 方法 将失眠患者60例随机分三组，A组20例实施八段锦治疗，B组20例实施子午流注纳支法取穴针刺治疗，C组20例实施八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺治疗。 结果 治疗后，三组睡眠质量评分显著降低(P<0.05)。C组睡眠质量评分明显低于A组和B组(P<0.05)，治疗总有效率明显高于A组和B组(P<0.05)。 结论 八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺是治疗失眠的有效方法，可明显提高患者的睡眠质量。
[关键词] 八段锦；子午流注纳支法取穴针刺；失眠
[中图分类号] R246 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2016)01-48-03
[Abstract] Objective To investigate clinical effect of Baduanjin combined with Ziwuliuzhu Nazhi acupuncture method in treatment of insomnia. Methods 60 patients with insomnia were randomly divided into three groups. 20 patients treated Baduanjin as group A. 20 patients treated Ziwuliuzhu Nazhi acupuncture method as group B. 20 patients treated Baduanjin combined with Ziwuliuzhu Nazhi acupuncture method as group C. Results After treatment， sleep quality scores decreased significantly in three groups (P<0.05). Sleep quality scores in group C were significantly lower than group A and B (P<0.05). Total effective rate in treatment group was significantly higher than group A and B (P<0.05). Conclusion Baduanjin combined with Ziwuliuzhu Nazhi acupuncture method are effective method in treatment of insomnia， which can significantly improve sleep quality of patients.
, http://www.100md.com
[Key words] Baduanjin； Ziwuliuzhu Nazhi acupuncture； Insomnia
失眠又称睡眠失常，是临床常见病和多发病，该病虽不是危重症，但会明显影响到患者的正常生活和工作，降低其生活质量[1]。中医认为，针刺治疗失眠的效果较好[2]，子午流注纳支法是时间针灸学的一种常用方法，参考子午流注实施取穴，效果较好。八段锦是一种运动疗法，通过自然规律和阴阳变化，指导患者掌握吐纳调气的方法，使其形体和精神合二为一，能保持松静自然状态，达到修养心性，减轻或治疗失眠的目的[3]。此次研究对20例失眠患者实施八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺治疗，取得了显著的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
长春中医药大学附属医院2014年12月～2015年9月诊治的失眠患者60例，入选标准：符合
, 百拇医药
2005年新版国际睡眠障碍性疾患分类(ICSD-2)的诊断标准[4]，年龄18～75岁，病程1个月～3年。排除标准：患有器质性疾病、免疫性疾病、血液学疾病、感染性疾病、精神疾病的患者，妊娠或哺乳期患者。采用随机数字表法分为三组，A组20例，男10例，女10例，年龄18～73岁，平均(48.7±10.5)岁，病程1～36个月，平均(13.2±6.7)个月。B组20例，男11例，女9例，年龄17～72岁，平均(48.4±11.0)岁，病程1～36个月，平均(13.5±6.4)个月。C组20例，男9例，女11例，年龄20～75岁，平均(48.3±11.7)岁，病程1～35个月，平均(13.0±6.4)个月。三组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
A组：实施八段锦治疗，采用国家体育总局编制的健身气功八段锦的术式，操作方法如下：预备式；第一式为双手托天理三焦；第二式为左右开弓似射雕；第三式为调理脾胃须单举；第四式为五劳七伤往后瞧；第五式为摇头摆尾去心火；第六式为双手攀足固肾腰；第七式为攥拳怒目增气力；第八式为背后七颠百病消；收式 。20min/次，2次/d，5次/周，疗程4周。
, http://www.100md.com
B组：实施子午流注纳支法取穴针刺治疗，取主穴(照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠)，配穴可根据子午流注法确定，实施补母泻子法治疗。具体操作如下：在取穴处实施常规消毒，得气后，行虚补实泻捻转补泻手法，每穴操作1min/次，留针30min，5次/周，连续治疗4周。
C组：实施八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺治疗，子午流注纳支法取穴针刺方法同B组，八段锦方法同A组。
1.3 评定标准
睡眠质量评分标准[5]：包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能，分别计分后合计总分，满分21分，得分越高，睡眠质量越差。
治疗效果评定标准[6]：参考公示睡眠率=(实际入睡时间/上床至起床总时间)×100%。(1) 痊愈：症状消失，睡眠率达到75%以上。(2)显效：症状缓解，睡眠率达到65%～74%。(3)有效：症状改善，睡眠率达到55%～64%。(4)无效：症状如前，睡眠率在40%以下。, 百拇医药(熊桂华 孙慧丽)
[关键词] 八段锦；子午流注纳支法取穴针刺；失眠
[中图分类号] R246 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2016)01-48-03
[Abstract] Objective To investigate clinical effect of Baduanjin combined with Ziwuliuzhu Nazhi acupuncture method in treatment of insomnia. Methods 60 patients with insomnia were randomly divided into three groups. 20 patients treated Baduanjin as group A. 20 patients treated Ziwuliuzhu Nazhi acupuncture method as group B. 20 patients treated Baduanjin combined with Ziwuliuzhu Nazhi acupuncture method as group C. Results After treatment， sleep quality scores decreased significantly in three groups (P<0.05). Sleep quality scores in group C were significantly lower than group A and B (P<0.05). Total effective rate in treatment group was significantly higher than group A and B (P<0.05). Conclusion Baduanjin combined with Ziwuliuzhu Nazhi acupuncture method are effective method in treatment of insomnia， which can significantly improve sleep quality of patients.
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[Key words] Baduanjin； Ziwuliuzhu Nazhi acupuncture； Insomnia
失眠又称睡眠失常，是临床常见病和多发病，该病虽不是危重症，但会明显影响到患者的正常生活和工作，降低其生活质量[1]。中医认为，针刺治疗失眠的效果较好[2]，子午流注纳支法是时间针灸学的一种常用方法，参考子午流注实施取穴，效果较好。八段锦是一种运动疗法，通过自然规律和阴阳变化，指导患者掌握吐纳调气的方法，使其形体和精神合二为一，能保持松静自然状态，达到修养心性，减轻或治疗失眠的目的[3]。此次研究对20例失眠患者实施八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺治疗，取得了显著的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
长春中医药大学附属医院2014年12月～2015年9月诊治的失眠患者60例，入选标准：符合
, 百拇医药
2005年新版国际睡眠障碍性疾患分类(ICSD-2)的诊断标准[4]，年龄18～75岁，病程1个月～3年。排除标准：患有器质性疾病、免疫性疾病、血液学疾病、感染性疾病、精神疾病的患者，妊娠或哺乳期患者。采用随机数字表法分为三组，A组20例，男10例，女10例，年龄18～73岁，平均(48.7±10.5)岁，病程1～36个月，平均(13.2±6.7)个月。B组20例，男11例，女9例，年龄17～72岁，平均(48.4±11.0)岁，病程1～36个月，平均(13.5±6.4)个月。C组20例，男9例，女11例，年龄20～75岁，平均(48.3±11.7)岁，病程1～35个月，平均(13.0±6.4)个月。三组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
A组：实施八段锦治疗，采用国家体育总局编制的健身气功八段锦的术式，操作方法如下：预备式；第一式为双手托天理三焦；第二式为左右开弓似射雕；第三式为调理脾胃须单举；第四式为五劳七伤往后瞧；第五式为摇头摆尾去心火；第六式为双手攀足固肾腰；第七式为攥拳怒目增气力；第八式为背后七颠百病消；收式 。20min/次，2次/d，5次/周，疗程4周。
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B组：实施子午流注纳支法取穴针刺治疗，取主穴(照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠)，配穴可根据子午流注法确定，实施补母泻子法治疗。具体操作如下：在取穴处实施常规消毒，得气后，行虚补实泻捻转补泻手法，每穴操作1min/次，留针30min，5次/周，连续治疗4周。
C组：实施八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺治疗，子午流注纳支法取穴针刺方法同B组，八段锦方法同A组。
1.3 评定标准
睡眠质量评分标准[5]：包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能，分别计分后合计总分，满分21分，得分越高，睡眠质量越差。
治疗效果评定标准[6]：参考公示睡眠率=(实际入睡时间/上床至起床总时间)×100%。(1) 痊愈：症状消失，睡眠率达到75%以上。(2)显效：症状缓解，睡眠率达到65%～74%。(3)有效：症状改善，睡眠率达到55%～64%。(4)无效：症状如前，睡眠率在40%以下。, 百拇医药(熊桂华 孙慧丽)