当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医药科学》 > 2016年第1期
编号:12775826
ICU高龄患者脊柱手术后谵妄危险因素分析及护理干预(3)
http://www.100md.com 2016年1月1日 中国医药科学 2016年第1期
     术后谵妄常常是多种因素共同作用的结果,本研究结果提示可能与以下几方面因素有关:(1)年龄,随着年龄的增大,机体敏感性增加,自身代偿能力降低,对于外界及体内环境的变容易诱发大脑过度炎症反应;(2)术前住院时间,本研究提示随着住院时间的延长,发生谵妄的风险增加,说明预防术后谵妄的重要性;(3)术中输入液体量及手术时间,手术时间越长、液体输入越多,大脑皮质越容易出现肿胀,更易发生谵妄;(4)术后气管插管及电解质平衡,ICU行机械通气或未行机械通气的患者中,谵妄发生率高达60%~80%[13]。本组病例中,术后第2、3天谵妄组患者的钠、氯离子均低于非谵妄组,谵妄组第3天钾离子低于非谵妄组,提示了电解质紊乱与谵妄发生的相关性,低钠血症可导致脑细胞水肿,低钾可以造成神经-肌肉的应激性降低,酸中毒时 ATP 生成减少,脑组织能量供应不足,均可表现出中枢神经系统症状[14]。

    针对以上危险因素,护理团队可以采取相应的干预措施。(1)术前护理评估,评估患者年龄、并存疾病、术前认知能力、手术方式、术中预计失血量及手术时间 ......
上一页1 2 3

您现在查看是摘要页,全文长 4032 字符