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编号:13057467
紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张临床分析(2)
http://www.100md.com 2017年4月15日 《中国医药科学》 2017年第8期
     1.2 治疗方法

    治疗前对所有患者行常规阴道分泌物检查、血常规及C反应蛋白检查,确定无宫内感染并通过B超对宫颈情况进行确定并排除无胎儿畸形。嘱患者术前卧床休息,保持充足的体力与精神状态;对羊膜囊楔入或脱出宫颈管的患者取臀高头低位[3]。A组患者使用宫缩抑制药物进行保守治疗:宫颈机能不全患者宫腔压力随孕妇妊娠周期增加而增加,羊膜囊凸出压迫导致宫颈受到压迫[4-5],机械刺激宫颈导致宫颈收缩,若不及时抑制可能导致产妇短时间内出现早产或流产。治疗时应在半小时内快速静滴5%葡萄糖溶液(上海百特医疗用品有限公司,H19993748)250mL与浓度为25%硫酸镁20mL(南昌白云药业有限公司,H20093036);之后每小时维持静滴硫酸镁1.5~2g,根据实际宫缩情况对药量与实践进行调整。每日注射浓度为25%硫酸镁40~60mL。B组在A组基础上联合紧急宫颈环扎术治疗:术前半小时内快速静滴5%葡萄糖注射液250mL与浓度为25%硫酸镁20mL,之后使用硫酸镁以每小时1.5~2g剂量进行静滴。患者取截石位并给予连续硬膜外麻醉,常规消毒铺巾并进行导尿。置阴道上下叶并暴露宫颈后,使用艾利斯钳对宫颈后唇进行牵拉[6];采用标准慕斯林环扎带在近宫颈内口处从7点处进针 ......
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