1.2 方法

    1.1.1 干预方法 对照组通过询问、查阅学生基本信息等收集性别、年龄、年级等资料，给予每年1次常规屈光检查，若社区屈光检查结果为近视的儿童，转诊至医联体上级医疗机构眼科进行进一步检查及处理，确诊后加强常规指导用眼卫生和眼保健操。管理组在此基础上给予社区健康管理干预，即对小学生检查进行健康管理分级。(1)视力正常者，对学校老师进行视保知识和技术培训，并对家长进行讲座， 形成群防群控队伍，通过多渠道、多種方式宣传视力保护科普知识和技术，提高学生、家长、学校的认知度和学生自我保护能力，如确保每天户外活动至少1h、每周调整1次座位、每班挑选4名学生为视力保健员、进行同伴教育并监督眼保健操上下午执行各1次等；(2)近视前期者，在视力正常者管理基础上，对家长及学生进行维持或恢复正常视力的针对性教育，宣讲家长配合的具体要求和爱眼护眼知识，以确保学生在家中的行为管理得到落实并获得良好的知识宣教，屈光检查增加至半年1次，课上提醒注意读写姿势，课后催促学生走出教室活动；(3)近视者，转诊至上级医院，社区卫生服务中心与学校共同配合对治疗进行定期跟踪。开展针对性的健康教育，帮助已发生近视的孩子减缓近视的加深速度，降低近视的累积叠加坡度，最大限度地减少近视眼并发症，屈光检查增加至3个月1次。

    1.1.2 屈光检查 由经培训、操作熟练的1名社区医务人员在学校设半暗室指导小学生在无屈光调节状态下通过美国伟伦Suresight手持式视力筛查仪进行，仪器检查范围为 ......