1.2 方法

    观察组采用PPH治疗，术前行常规检查、清洁灌肠、流质饮食，并12h前禁水禁食，行麻醉后取侧卧位。肛管扩张器在扩肛至四指后放入，取出内芯，石蜡润滑肛管扩张器，将肛镜缝扎器置入。一定范围内黏膜就可通过肛镜缝扎器腔内可见，齿线上3cm左右处行荷包缝合通过旋转肛镜缝扎器完成后，深达黏膜下层，取出肛镜缝扎器。然后采用PPH 圆形痔吻合器(苏州法兰克曼公司生产)，将吻合器扩张至最大限度，将肛镜缝合器放置于吻合器头端，在将荷包扎紧之后，收紧打结。将线通过用带线器牵出，并旋紧吻合器。女性患者治疗时应检查阴道，防止阴道后壁全层缝扎切除。击发钉仓，使吻合器保持 30s 关闭状态，与此同时，压迫止血与放松，将缝合器再次放入之时，采用肛门缝扎器检查吻合口，对出血点行“ 8 ”字缝合。随后，将包绕凡士林砂条的胶管放置于肛管中引流，将之固定、敷贴好，24h后拔除尿管，24～48h肛管排便时自行排出或予拔除。对照组患者采用传统的外剥内扎术治疗。其治疗方法，在外痔做成“ v ”型切口，术后2d 患者注意饮食(流食)，3～5d，注意指导患者合理控制排便及提肛锻炼。

    1.3 疗效判定

    参照痔疮治疗效果分级标准[3]：(1)痊愈：治疗后痔瘡症状消失 ......