【摘 要】ACA(+)复发性流产的致病机制复杂多样，TLR4/NF-кB信号通路的激活可导致细胞凋亡，胎盘坏死，最终导致流产甚至复发性流产的发生。

    【关键词】ACA(+)；复发性流产； TLR4/NF-кB通路

    复发性自然流产(RSA)是指2次或2次以上连续发生的自然流产，临床发生率为5% 。近代生殖免疫研究表明，约50%的RSA病因不明，可能与免疫因素有关。而自身免疫型RSA与抗磷脂抗体(APA)中的抗心磷脂抗体(ACA)密切相关，出现频率90%以上。

    1 ACA与RSA的关系

    抗心磷脂抗体是抗磷脂综合征的标志性抗体，它是导致RSA重要的免疫因素，是怀孕早期自然流产、中期及晚期胎儿宫内死亡的主要原因。抗心磷脂抗体可以作用于滋养细胞表面依赖性抗原，使绒毛的黏附、分化和细胞滋养层的浸润受影响，导致合体滋养层的形成不足 ......