浅析中卫市沙坡头区门诊大病存在的问题及对策
医疗费用,医保基金,报销
【摘 要】本文通过统计我中心门诊大病医疗费用报销数据,发现门诊大病待遇享受人数、医疗总费用、统筹支付费用呈逐年上升趋势,而实际报销比例却有所下降。分析原因主要为门诊大病政策宣传不到位,居民参保意识不强,报销力度不够合理等。应加大政策宣传,取消档制、合理提高报销比例等措施解决问题。【关键词】医疗费用;医保基金;报销
门诊大病是指一些慢性病患者就医频率较高,需要长期不间断地进行门诊治疗,因而需要花费高额门诊医疗费用的疾病。近年来,随着慢性病大幅增加,各地区都相继出台统筹门诊大病的相关政策,这是解决人民群众因病致贫、因病返贫的一项重要措施[1]。中卫市2009年正式实施门诊大病统筹,已将高血压、糖尿病等15种慢性疾病纳入门诊大病统筹范围,为5000多名门诊大病患者提供医疗保障。以沙坡头区城乡居民为例探讨、分析门诊大病在基本医疗保险中的作用及实施效果,选择2010年至2012年门诊大病享受待遇人数医疗费用报销高的前五位疾病进行了分析,门诊大病待遇享受人数、医疗总费用、统筹支付费用呈逐年上升趋势,而实际报销比例却有所下降,如何制定科学的门诊大病制度,合理利用医保基金,充分发挥门诊大病制度的优越性,控制医疗费用的过度增长,保持门诊大病稳定、持续发展。
1 基本情况
中卫市沙坡头区城乡居民基本医疗保险门诊大病制度实施三年来 ......
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