妇产科下腹部术后脂肪液化的因素分析及治疗探讨
【摘 要】目的：分析妇产科下腹部术后脂肪液化的因素，探讨有效的治疗措施。方法：在我院2013年1月至2015年6月收治的行妇科下腹部手术的患者中，选手术后出现脂肪液化患者50例为观察组，50例未出现脂肪液化的患者为对照组，分析所有患者的临床资料。结果：观察组患者的平均体重、手术时间、手术前合并其他疾病人数、手术中使用电刀人数均高于对照组；微波治疗的有效率高于常规治疗。结论：导致患者妇产科手术后出现脂肪液化症状的因素主要有体重、手术时间、手术前合并有其他疾病、手术中有使用电刀等。微波治疗方法治疗患者妇产科手术术后切口脂肪液化效果显著，值得广泛推广使用。
【关键词】妇产科；脂肪液化；腹部手术；治疗
脂肪液化是较为常见的妇产科手术后并发症，在肥胖患者中发生率较高，主要因为肥胖患者脂肪组织血运情况较差，手术将与切口交叉的血管切断，导致患者血运情况更差[1]。手术后切口愈合所需的营养成分大部分由皮肤层和前鞘层弥散提供，一旦本身血运提供和弥散而来的养料不足，很容易导致脂肪细胞因缺乏营养而坏死发生液化，延长切口愈合时间[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2015年6月来我院进行妇科手术的患者中手术后出现脂肪液化的患者50例作为观察组，平均年龄(67.2±5.1)岁，妇科患者32例，产科患者18例；手术后未出现脂肪液化的患者50例作为对照组，平均年龄(68.1±4.9)岁，妇科患者37例，产科患者13例。比较两组患者基本资料，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
将观察组随机分为两组：A组和B组，A组患者采用常规换药处理，首先用碘酒对患者脂肪液化处皮肤进行常规消毒，如果患者切口脂肪液化严重，拆除缝线，将切口内的坏死组织和液化的液体完全清除，凡士林纱条放入切口引流液化液体。B组完成常规换药后利用微波治疗，将微波功率调至30W，保证探头与切口距离6cm左右，然后连续照射切口半个小时，每天两次，连续治疗一个星期[3]。治疗完成后对所有患者利用多头腹带进行加压包扎，保持敷料干燥，定时为患者更换敷料。
1.3 观察指标[4]
观察所有患者体重、手术时间、手术中是否使用电刀、切口愈合时间、手术前是否合并其他疾病等。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，计数资料以n表示，采用χ?检验。计量资料以(χ-±s)表示，采用t检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义[5]。
2 结果
2.1 两组患者体重和手术时间比较
比较两组患者的体重和手术时间，观察组患者平均体重为(51.23±2.71)kg，高于对照组的平均体重(48.91±2.64)kg；观察组平均手术时间为(127.13±5.27)min，明显高于对照组的平均手术时间(93.46±6.38)min。对比两组患者体重和手术时间统计数据，差异有统计学意义(t=11.5314，P<0.05)。详见表1。
2.2 两组患者手术前合并其他疾病情况和手术中使用电刀情况
观察组21例患者手术前合并有其他疾病，对照组10例患者手术前合并有其他疾病，对照组手术前合并其他疾病例数比观察组少22%左右；观察组手术中使用电刀的患者有28例，对照组手术中使用电刀的患者有21例，观察组手术过程中使用电刀的患者人数比对照组多14%左右，两组差异对比均有统计学意义(χ?=16.3947，P<0.05)。详见表2。
2.3 观察组手术愈合时间比较
B组利用微波治疗，患者切口平均愈合时间为(8.4±2.4)小时，明显短于A组利用常规治疗切口愈合的时间(13.7±1.5)小时，差异有统计学意义(t=11.9482，P<0.05)。
3 讨论
临床上对于脂肪液化的治疗方法有很多，本研究主要通过对手术后出现脂肪积液的患者进行常规处理和微波治疗。对比结果发现，经常规处理的A组患者切口愈合平均时间为(13.7±1.5)小时，高于B组使用微波治疗的愈合时间(8.4±2.4)小时，差异有统计学意义(P<0.05)。
本研究结果表明，妇产科手术后患者出现脂肪液化的症状主要因素有以下几种：体重较重，越肥胖的患者出现脂肪液化症状的可能性越大；手术时间较长，本研究中观察组的手术时间为(127.13±5.27)min，明显高于对照组(93.46±6.38)min；手术前合并有其他疾病，手术前合并疾病越多，手术后出现脂肪积液的可能性越大；手术中使用电刀的人数，本研究中，观察组手术中有56%的患者使用了电刀，明显高于对照组的42%。
综上所述，导致患者妇科手术后出现脂肪积液的因素有很多，应加深患者对其认识，做好预防措施，避免脂肪积液症状的出现。对于出现脂肪积液的患者，可以利用微波治疗，有利于缩短切口恢复时间，促进患者身体恢复。
参考文献
[1]崔兆清，苗瑞政，姜言明.腹部切口脂肪液化的诊断与治疗[J].腹部外科，2012，17(02)：101.
[2]孙英信.Ⅱ型糖尿病对腹部手术的影响[J].重庆医科大学学报，2013，27(02)：198.
[3]申彦杰，杨奕梅，曹良杰.妇科腹部切口脂肪液化的诊治体会[J].中国现代医生，2015，46(09)：72-73.
[4]朱建昌，张波.腹部手术切口脂肪液化的原因与防治[J].中国现代医生，2013，46(12)：35-36.
[5]杨振萍，王荣梅，李数波.妇产科腹部切口脂肪液化41例防治体会[J].中国妇幼保健，2012，21(16)：2321., http://www.100md.com(吕鹏娜 鞠远芹 张茹)
【关键词】妇产科；脂肪液化；腹部手术；治疗
脂肪液化是较为常见的妇产科手术后并发症，在肥胖患者中发生率较高，主要因为肥胖患者脂肪组织血运情况较差，手术将与切口交叉的血管切断，导致患者血运情况更差[1]。手术后切口愈合所需的营养成分大部分由皮肤层和前鞘层弥散提供，一旦本身血运提供和弥散而来的养料不足，很容易导致脂肪细胞因缺乏营养而坏死发生液化，延长切口愈合时间[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2015年6月来我院进行妇科手术的患者中手术后出现脂肪液化的患者50例作为观察组，平均年龄(67.2±5.1)岁，妇科患者32例，产科患者18例；手术后未出现脂肪液化的患者50例作为对照组，平均年龄(68.1±4.9)岁，妇科患者37例，产科患者13例。比较两组患者基本资料，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
将观察组随机分为两组：A组和B组，A组患者采用常规换药处理，首先用碘酒对患者脂肪液化处皮肤进行常规消毒，如果患者切口脂肪液化严重，拆除缝线，将切口内的坏死组织和液化的液体完全清除，凡士林纱条放入切口引流液化液体。B组完成常规换药后利用微波治疗，将微波功率调至30W，保证探头与切口距离6cm左右，然后连续照射切口半个小时，每天两次，连续治疗一个星期[3]。治疗完成后对所有患者利用多头腹带进行加压包扎，保持敷料干燥，定时为患者更换敷料。
1.3 观察指标[4]
观察所有患者体重、手术时间、手术中是否使用电刀、切口愈合时间、手术前是否合并其他疾病等。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，计数资料以n表示，采用χ?检验。计量资料以(χ-±s)表示，采用t检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义[5]。
2 结果
2.1 两组患者体重和手术时间比较
比较两组患者的体重和手术时间，观察组患者平均体重为(51.23±2.71)kg，高于对照组的平均体重(48.91±2.64)kg；观察组平均手术时间为(127.13±5.27)min，明显高于对照组的平均手术时间(93.46±6.38)min。对比两组患者体重和手术时间统计数据，差异有统计学意义(t=11.5314，P<0.05)。详见表1。
2.2 两组患者手术前合并其他疾病情况和手术中使用电刀情况
观察组21例患者手术前合并有其他疾病，对照组10例患者手术前合并有其他疾病，对照组手术前合并其他疾病例数比观察组少22%左右；观察组手术中使用电刀的患者有28例，对照组手术中使用电刀的患者有21例，观察组手术过程中使用电刀的患者人数比对照组多14%左右，两组差异对比均有统计学意义(χ?=16.3947，P<0.05)。详见表2。
2.3 观察组手术愈合时间比较
B组利用微波治疗，患者切口平均愈合时间为(8.4±2.4)小时，明显短于A组利用常规治疗切口愈合的时间(13.7±1.5)小时，差异有统计学意义(t=11.9482，P<0.05)。
3 讨论
临床上对于脂肪液化的治疗方法有很多，本研究主要通过对手术后出现脂肪积液的患者进行常规处理和微波治疗。对比结果发现，经常规处理的A组患者切口愈合平均时间为(13.7±1.5)小时，高于B组使用微波治疗的愈合时间(8.4±2.4)小时，差异有统计学意义(P<0.05)。
本研究结果表明，妇产科手术后患者出现脂肪液化的症状主要因素有以下几种：体重较重，越肥胖的患者出现脂肪液化症状的可能性越大；手术时间较长，本研究中观察组的手术时间为(127.13±5.27)min，明显高于对照组(93.46±6.38)min；手术前合并有其他疾病，手术前合并疾病越多，手术后出现脂肪积液的可能性越大；手术中使用电刀的人数，本研究中，观察组手术中有56%的患者使用了电刀，明显高于对照组的42%。
综上所述，导致患者妇科手术后出现脂肪积液的因素有很多，应加深患者对其认识，做好预防措施，避免脂肪积液症状的出现。对于出现脂肪积液的患者，可以利用微波治疗，有利于缩短切口恢复时间，促进患者身体恢复。
参考文献
[1]崔兆清，苗瑞政，姜言明.腹部切口脂肪液化的诊断与治疗[J].腹部外科，2012，17(02)：101.
[2]孙英信.Ⅱ型糖尿病对腹部手术的影响[J].重庆医科大学学报，2013，27(02)：198.
[3]申彦杰，杨奕梅，曹良杰.妇科腹部切口脂肪液化的诊治体会[J].中国现代医生，2015，46(09)：72-73.
[4]朱建昌，张波.腹部手术切口脂肪液化的原因与防治[J].中国现代医生，2013，46(12)：35-36.
[5]杨振萍，王荣梅，李数波.妇产科腹部切口脂肪液化41例防治体会[J].中国妇幼保健，2012，21(16)：2321., http://www.100md.com(吕鹏娜 鞠远芹 张茹)