倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛效果观察
【摘 要】 目的：对冠心病有心绞痛症状的患者使用倍他乐克联合通心络的治疗疗效进行分析。方法：将在我院的冠心病有心绞痛症状的94例患者进行随机分组，观察组和对照组各47例。对照组使用倍他乐克进行治疗，观察组使用倍他乐克联合通心络进行治疗。治疗时间均为14d，对两组患者治疗后的临床效果进行观察。结果：观察组总有效率为93.18%，对照组总有效率为65.91%，组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：对冠心病有心绞痛症状的患者使用倍他乐克联合通心络的临床治疗效果较好，且联合服用患者的不良反应未增加。
【关键词】 冠心病心绞痛；通心络；倍他乐克
随着人们生活水平的提高及人口老龄化，患冠心病的患者也随之增加，作为一种“无形的杀手”，冠心病对老年人的生活造成了很大的困扰。本文的主要目的是研究对冠心病心绞痛患者使用倍他乐克联合通心络的治疗疗效进行分析，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取的研究对象为2015年1月至2016年1月我院确诊的94例冠心病有心绞痛症状的患者。对94例患者进行随机分组，分为观察组和对照组各47人。观察组男性27人，女性20人，年龄在41～72岁，平均年龄为(54.36±2.72)岁，病程为1～11年，平均病程为(4.36±0.22)年。对照组中男性26人，女性21人，年龄在42～72岁，平均年龄为(53.86±2.68)岁，病程为1～11年，平均病程为(4.41±0.22)年[1]。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组使用倍他乐克(AstraZeneca AB)进行治疗，使用方法为每日一次，一次一片。观察组使用倍他乐克联合通心络(以岭药业)对患者进行治疗，倍他乐克的剂量同上，通心络为一日三次，一次四片。治疗时间均为14d，对两组患者治疗后的临床效果进行观察。
1.3 效果评估
根据2015年《抗菌药物临床应用指导原则》中的评估标准，显效：患者主要症状有明显改善，发作频率减少并且无严重并发症出现；有效：患者的主要症状心绞痛有所改善，但发作频率未有明显改善；无效：患者的主要症状、发作频率未有改善甚至有所增加。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将所得数据输入 Microsoft Office Excel 2003 软件的 Excel 表中，经SPSS 19(Statistical Product and Service Solution 19.0)统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料经(x ±s)表示、t检验，计数资料经n(%)表示、x2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义[2]。
2 结果
由统计数据可以看出，观察组在显效、无效和总有效率上与对照组相比，P<0.05具有统计学差异，详情请见表1。
3 讨论
冠心病是临床常见病及多发病，也是导致患者残疾、死亡的主要原因，以老年人群发病率较高。近年来，由于生活因素(习惯、环境、压力等)、年龄因素(老龄化进程加快)等共同作用，老年冠心病患者数量逐年上升，并有年轻化趋势，应引起广大医务工作者的高度重视。冠心病患者，在日常生活中应对体重进行控制，降低自身体重不仅可以降脂、降压，还可以减少冠心病患者的药物使用量。患者可适当的减少每日的食物摄入总热量，增加适当的体力活动，如慢跑、快步、游泳等。少吃油炸类食物，高热量会增加心脏的负荷，对心脏的功能造成一定的影响。相关报道显示，我国北方患冠心病的患者比南方少，这与北方人食用含盐量较低的食物有关，因此低盐饮食对冠心病的治疗有重要意义。烟草中的尼古丁可刺激心脏，导致心率加快、心肌收缩力增强、血压升高，过量的吸烟造成患者发生心肌梗死的几率比正常患者要高2～3倍[3]。
心绞痛多出现在患者进行体力劳动或者情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟的情况下诱发，一般患者的心绞痛发作持续3～5min，发作的频率根据患者的病情情况不同有所区别。患者在突发心绞痛后会出现面色苍白、皮肤湿冷、心跳增快等临床现象。通心络的主要作用为益气补血、活血止痛，是一种中成药物，少数患者在服用本药后可能会出现胃肠道反应。通心络胶囊中含有人参，人参的主要作用为健脾胃、利尿祛湿，此外还可补足元气、镇静、安神，是一种效果较好的滋补药；赤芍，赤芍的主要作用有养血气，平肝止痛，减少阴虚的出汗现象，对血气空虚，面色肌黄，四肢疼痛有明显的改善作用；水蛭，水蛭具有通血脉、补元气、解痉之效。而患者发生心绞痛的原因主要为心肌缺血，通心络的药物成分可活血化瘀，改善患者的心肌缺血状态，缓解心绞痛症状。而倍他乐克属于一种β1受体阻滞剂，膜稳定性较强，本药的药物作用主要为减慢心室率，舒张支气管平滑肌，减少心输出量，缓解心肌缺血现象，本药能快速通过血脑屏障，在脑脊液的浓度比血浆中的浓度高，主要经过肾脏代谢，本药对于治疗心绞痛和室上性心律失常效果较佳。倍他乐克还可减少患者的收缩压，降低患者的血压，但本药仅用于无支气管痉挛的患者，有哮喘史的患者慎用，因为本药可收缩支气管平滑肌，易导致患者呼吸困难的症状加重。本文的数据显示观察组总有效率为93.18%，对照组总有效率为65.91%，组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。由此可见，对冠心病有心绞痛症状的患者使用倍他乐克联合通心络的临床治疗效果较好。
综上所述，对冠心病有心绞痛症状的患者使用倍他乐克联合通心络的临床治疗效果较好，且联合服用患者的不良反应未见增加。
参考文献
[1] 刘霞，王利国.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛40例疗效观察[J].中国医药科学，2011，12(06)：5053.
[2] 房静.酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].中国当代医药，2014，22(11)：7374.
[3] 肖智杰.美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国当代医药，2014，25(13)：8789., http://www.100md.com(汪娟)
【关键词】 冠心病心绞痛；通心络；倍他乐克
随着人们生活水平的提高及人口老龄化，患冠心病的患者也随之增加，作为一种“无形的杀手”，冠心病对老年人的生活造成了很大的困扰。本文的主要目的是研究对冠心病心绞痛患者使用倍他乐克联合通心络的治疗疗效进行分析，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取的研究对象为2015年1月至2016年1月我院确诊的94例冠心病有心绞痛症状的患者。对94例患者进行随机分组，分为观察组和对照组各47人。观察组男性27人，女性20人，年龄在41～72岁，平均年龄为(54.36±2.72)岁，病程为1～11年，平均病程为(4.36±0.22)年。对照组中男性26人，女性21人，年龄在42～72岁，平均年龄为(53.86±2.68)岁，病程为1～11年，平均病程为(4.41±0.22)年[1]。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组使用倍他乐克(AstraZeneca AB)进行治疗，使用方法为每日一次，一次一片。观察组使用倍他乐克联合通心络(以岭药业)对患者进行治疗，倍他乐克的剂量同上，通心络为一日三次，一次四片。治疗时间均为14d，对两组患者治疗后的临床效果进行观察。
1.3 效果评估
根据2015年《抗菌药物临床应用指导原则》中的评估标准，显效：患者主要症状有明显改善，发作频率减少并且无严重并发症出现；有效：患者的主要症状心绞痛有所改善，但发作频率未有明显改善；无效：患者的主要症状、发作频率未有改善甚至有所增加。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将所得数据输入 Microsoft Office Excel 2003 软件的 Excel 表中，经SPSS 19(Statistical Product and Service Solution 19.0)统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料经(x ±s)表示、t检验，计数资料经n(%)表示、x2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义[2]。
2 结果
由统计数据可以看出，观察组在显效、无效和总有效率上与对照组相比，P<0.05具有统计学差异，详情请见表1。
3 讨论
冠心病是临床常见病及多发病，也是导致患者残疾、死亡的主要原因，以老年人群发病率较高。近年来，由于生活因素(习惯、环境、压力等)、年龄因素(老龄化进程加快)等共同作用，老年冠心病患者数量逐年上升，并有年轻化趋势，应引起广大医务工作者的高度重视。冠心病患者，在日常生活中应对体重进行控制，降低自身体重不仅可以降脂、降压，还可以减少冠心病患者的药物使用量。患者可适当的减少每日的食物摄入总热量，增加适当的体力活动，如慢跑、快步、游泳等。少吃油炸类食物，高热量会增加心脏的负荷，对心脏的功能造成一定的影响。相关报道显示，我国北方患冠心病的患者比南方少，这与北方人食用含盐量较低的食物有关，因此低盐饮食对冠心病的治疗有重要意义。烟草中的尼古丁可刺激心脏，导致心率加快、心肌收缩力增强、血压升高，过量的吸烟造成患者发生心肌梗死的几率比正常患者要高2～3倍[3]。
心绞痛多出现在患者进行体力劳动或者情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟的情况下诱发，一般患者的心绞痛发作持续3～5min，发作的频率根据患者的病情情况不同有所区别。患者在突发心绞痛后会出现面色苍白、皮肤湿冷、心跳增快等临床现象。通心络的主要作用为益气补血、活血止痛，是一种中成药物，少数患者在服用本药后可能会出现胃肠道反应。通心络胶囊中含有人参，人参的主要作用为健脾胃、利尿祛湿，此外还可补足元气、镇静、安神，是一种效果较好的滋补药；赤芍，赤芍的主要作用有养血气，平肝止痛，减少阴虚的出汗现象，对血气空虚，面色肌黄，四肢疼痛有明显的改善作用；水蛭，水蛭具有通血脉、补元气、解痉之效。而患者发生心绞痛的原因主要为心肌缺血，通心络的药物成分可活血化瘀，改善患者的心肌缺血状态，缓解心绞痛症状。而倍他乐克属于一种β1受体阻滞剂，膜稳定性较强，本药的药物作用主要为减慢心室率，舒张支气管平滑肌，减少心输出量，缓解心肌缺血现象，本药能快速通过血脑屏障，在脑脊液的浓度比血浆中的浓度高，主要经过肾脏代谢，本药对于治疗心绞痛和室上性心律失常效果较佳。倍他乐克还可减少患者的收缩压，降低患者的血压，但本药仅用于无支气管痉挛的患者，有哮喘史的患者慎用，因为本药可收缩支气管平滑肌，易导致患者呼吸困难的症状加重。本文的数据显示观察组总有效率为93.18%，对照组总有效率为65.91%，组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。由此可见，对冠心病有心绞痛症状的患者使用倍他乐克联合通心络的临床治疗效果较好。
综上所述，对冠心病有心绞痛症状的患者使用倍他乐克联合通心络的临床治疗效果较好，且联合服用患者的不良反应未见增加。
参考文献
[1] 刘霞，王利国.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛40例疗效观察[J].中国医药科学，2011，12(06)：5053.
[2] 房静.酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].中国当代医药，2014，22(11)：7374.
[3] 肖智杰.美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国当代医药，2014，25(13)：8789., http://www.100md.com(汪娟)
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