舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用价值
【摘 要】 目的：分析在晚期肺癌患者护理中应用舒适护理模式的临床价值。方法：纳入本院收治的60例晚期肺癌患者，随机分为观察组(30例)和对照组(30例)进行研究，并分别对两组患者行常规护理与舒适护理，对护理后的效果进行对比分析。结果：在生活质量评分上，观察组的评分高于对照组;在满意率上，观察组的总满意率(93.33%)高于对照组(70.00%)，组间比较差异显著(P<0.05)。结论：舒适护理模式可有效促进晚期肺癌患者生活质量水平的提高，从而增进医患友谊，令患者满意度获得提升，应用价值较高。
【关键词】
晚期肺癌;舒适护理;生活质量
肺癌是一种以高发病率和高死亡率为特点的恶性肿瘤，该病发病的症状不明显，但是病情能在短时间内恶化，大部分的患者前往医院就医时病情已发展到晚期，错过其治疗的最佳时机[1]。有研究指出，绝大多数的晚期肺癌患者情绪上会出现不同程度的悲观、抑郁、焦虑等，对患者的身心健康和生活质量均造成了严重的负面影响[2]。舒适护理是一种从患者的角度出发，集整体化、个性化和舒适化等特点于一身的先进护理模式[3]。本研究对两组晚期肺癌患者采用两种不同的护理模式，通过观察得出以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院收治的晚期肺癌患者中选择60例作为研究对象，所有患者的入院时间均为2017年8月至2018年8月，按随机原则将60例患者分为两组：观察组、对照组，各30例。观察组有男17例，女13例;年龄39～80岁，平均年龄为(62.27±6.42)岁;腺癌、鳞癌、腺鳞癌分别有9例、16例、5例。对照组有男16例，女14例;年龄37～81岁，平均年龄为(61.89±6.73)岁;腺癌、鳞癌、腺鳞癌分别有11例、15例、4例。纳入标准：1)患者入院时接受相关临床诊断和检查后均确诊为晚期肺癌患者;2)患者对本研究知情并已签署知情同意书。排除标准：1)心、肝、肾功能障碍疾病患者;2)精神病患者。通过对两组患者的临床资料进行观察对比发现，差异不显著(P>0.05)，无统计学意义，可进行对比分析。
1.2 方法
给予常规护理于对照组患者进行干预，通过健康教育、药物护理、体征监测等常规措施进行干预，并重视对患者的病区管理，保持病房的干净整洁。给予舒适护理模式于观察组患者进行干预，在对照组常规护理的基础上给予患者针对性的舒适护理进行干预：1)疼痛护理。晚期癌症患者由于病情发展以及放化疗等情况，身体会产生不同程度的疼痛感。此时，应根据患者的实际情况，对其采用不同的护理措施来减轻疼痛。对于疼痛不是很强烈的患者，可通过音乐冥想法、呼吸放松法对患者的注意力进行转移，使得患者尽可能地保持在放松的状态，缓解其疼痛;若患者的疼痛较为强烈，则及时向主治医生反映，给予镇痛药物缓解。2)咳嗽护理。晚期癌症患者咳嗽症状加重，会出现持续性咳嗽、痰量增多等病症，护理人员应该协助其进行雾化治疗帮助排痰。若患者有咯血的情况，应及时给予止血药;若出现大量咯血的现象，立即通知主治医生并协助抢救。3)饮食护理。根据患者的病情改善情况，协助患者家属为其制定安全、合理的饮食方案。同时告知患者饮食上需要注意的地方，如不能食用辛辣的食物，不能吸烟、喝酒，少吃油腻的食物，以食用容易消化的食物为主等。4)心理护理。晚期癌症患者情绪波动较大，会出现恐惧、焦虑、抑郁等消极情绪。护理人员需要针对不同患者的心理情况对其进行疏导，多与患者进行沟通，交流时要保持温和的态度，减少对患者的刺激，尽量使患者的情绪保持稳定;鼓励亲朋好友探病，多陪伴患者，让其感受到来自亲友的支持，从而树立生活的信心;注意与患者的沟通，了解其内心的想法及需求，令其建立信任感，从而提高治疗的依从性。两组患者的护理均持续2周。
1.3 观察指标
1)护理干预后比较两组患者的生活质量评分，评分越高表明生活质量越好。2)统计两组患者的护理满意度，满意度采用自拟护理满意度量表进行调查，主要从护理人员的工作态度、工作质量及熟练程度进行评估，采用三级评分法，满分为100分，分为不满意(60分以下)、满意(61～89分)及非常满意(90～100)三个等级，总满意度等于满意与非常满意之和。
1.4 统计学方法
本次研究选用SPSS 20.0软件对相关数据进行统计学分析，运用(±s)对计量资料进行表示，采用t进行检验;运用百分数(%)对计数资料进行表示，采用χ2进行检验。若检验得出P<0.05，则表示两组间差异显著且具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的生活质量评分情况
如表1所示，在生活质量方面，观察组与对照組之间的生理功能评分、情绪功能评分、社会功能评分和健康状况评分均存在显著性差异，且具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的护理满意度情况
如表2所示，在满意度方面，观察组与对照组之间存在显著性差异，且具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
护理是临床治疗中不可缺少的重要环节。对于晚期肺癌患者来说，护理的优质程度会对患者的生理和心理产生直接的影响，与患者生活质量水平的高低紧密联系。近年舒适护理模式也逐渐在晚期肺癌患者的临床护理上得到广泛应用，它是一种多途径、多层次、全方位且针对性极强的护理模式[4]。晚期肺癌是患者与病魔最后的抗争，此时患者身心都承受着极大的痛苦，这对护理人员的护理水平也提出了更高的要求[5]。舒适化护理遵循“以人为本”的原则，从患者的需求出发，结合患者的实际为其提供个性化及细致化护理，进而让患者感受到舒适。该模式要求护理人员重视与患者的交流，深入了解患者的情况，从而才能站在患者的角度为其提供可以满足其需求的护理措施，令其舒适度增加，缓解疾病所带来的不适。通过给予患者生理上和心理上的双重干预，舒适化护理让患者的生活质量得到提升，让患者对护理人员产生更高的认同感，提高护理的总体满意程度。护理人员针对晚期肺癌患者患者生理上出现的疼痛应该通过转移其注意力来帮助缓解，必要时给予药物改善症状;针对患者出现的咳嗽病症应该协助进行雾化治疗，帮助排痰，妥善处理突发情况并及时通知医生等;针对患者的饮食，帮助安排饮食，制定合理的饮食方案并提醒注意事项等;针对患者出现的多种负面情绪，除了必要的沟通和疏导外，还应该让患者感受到尽可能多的关心和温暖，建立良好的护患关系。通过这一系列护理措施的干预，患者在生理层面和心理层面得到了舒适的照料和安抚。本研究结果显示，护理干预后观察组的各项生活质量评分和满意度均比对照组高，且P<0.05，说明舒适护理模式不仅能促进晚期肺癌患者生活质量的提高，还有助于提高其满意度。
综上所述，舒适护理模式不仅能有效提升患者的生活质量水平，达到更理想的护理效果，还可对患者的护理满意度进行提升，具有良好的临床价值。
参考文献
[1] 孙广宇，张帅，王悦，等.不同疼痛护理方法对98例晚期肺癌患者疼痛控制的影响[J].癌症进展，2017，15(08)：970-972.
[2] 佟银侠，王平，李丽华，等.短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的作用[J].上海护理，2017，17(02)：20-23.
[3] 甘海洁，李媛，赵昀，等.姑息照护模式对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].广西医科大学学报，2017，34(05)：795-798.
[4] 岳瑞清.持续护理干预对晚期肺癌患者遵医行为的影响[J].山西医药杂志，2016，45(14)：1712-1713.
[5] 王东艳，蔺亚莉，赵妮霞.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(16)：116-118., http://www.100md.com(王保霞)
【关键词】
晚期肺癌;舒适护理;生活质量
肺癌是一种以高发病率和高死亡率为特点的恶性肿瘤，该病发病的症状不明显，但是病情能在短时间内恶化，大部分的患者前往医院就医时病情已发展到晚期，错过其治疗的最佳时机[1]。有研究指出，绝大多数的晚期肺癌患者情绪上会出现不同程度的悲观、抑郁、焦虑等，对患者的身心健康和生活质量均造成了严重的负面影响[2]。舒适护理是一种从患者的角度出发，集整体化、个性化和舒适化等特点于一身的先进护理模式[3]。本研究对两组晚期肺癌患者采用两种不同的护理模式，通过观察得出以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院收治的晚期肺癌患者中选择60例作为研究对象，所有患者的入院时间均为2017年8月至2018年8月，按随机原则将60例患者分为两组：观察组、对照组，各30例。观察组有男17例，女13例;年龄39～80岁，平均年龄为(62.27±6.42)岁;腺癌、鳞癌、腺鳞癌分别有9例、16例、5例。对照组有男16例，女14例;年龄37～81岁，平均年龄为(61.89±6.73)岁;腺癌、鳞癌、腺鳞癌分别有11例、15例、4例。纳入标准：1)患者入院时接受相关临床诊断和检查后均确诊为晚期肺癌患者;2)患者对本研究知情并已签署知情同意书。排除标准：1)心、肝、肾功能障碍疾病患者;2)精神病患者。通过对两组患者的临床资料进行观察对比发现，差异不显著(P>0.05)，无统计学意义，可进行对比分析。
1.2 方法
给予常规护理于对照组患者进行干预，通过健康教育、药物护理、体征监测等常规措施进行干预，并重视对患者的病区管理，保持病房的干净整洁。给予舒适护理模式于观察组患者进行干预，在对照组常规护理的基础上给予患者针对性的舒适护理进行干预：1)疼痛护理。晚期癌症患者由于病情发展以及放化疗等情况，身体会产生不同程度的疼痛感。此时，应根据患者的实际情况，对其采用不同的护理措施来减轻疼痛。对于疼痛不是很强烈的患者，可通过音乐冥想法、呼吸放松法对患者的注意力进行转移，使得患者尽可能地保持在放松的状态，缓解其疼痛;若患者的疼痛较为强烈，则及时向主治医生反映，给予镇痛药物缓解。2)咳嗽护理。晚期癌症患者咳嗽症状加重，会出现持续性咳嗽、痰量增多等病症，护理人员应该协助其进行雾化治疗帮助排痰。若患者有咯血的情况，应及时给予止血药;若出现大量咯血的现象，立即通知主治医生并协助抢救。3)饮食护理。根据患者的病情改善情况，协助患者家属为其制定安全、合理的饮食方案。同时告知患者饮食上需要注意的地方，如不能食用辛辣的食物，不能吸烟、喝酒，少吃油腻的食物，以食用容易消化的食物为主等。4)心理护理。晚期癌症患者情绪波动较大，会出现恐惧、焦虑、抑郁等消极情绪。护理人员需要针对不同患者的心理情况对其进行疏导，多与患者进行沟通，交流时要保持温和的态度，减少对患者的刺激，尽量使患者的情绪保持稳定;鼓励亲朋好友探病，多陪伴患者，让其感受到来自亲友的支持，从而树立生活的信心;注意与患者的沟通，了解其内心的想法及需求，令其建立信任感，从而提高治疗的依从性。两组患者的护理均持续2周。
1.3 观察指标
1)护理干预后比较两组患者的生活质量评分，评分越高表明生活质量越好。2)统计两组患者的护理满意度，满意度采用自拟护理满意度量表进行调查，主要从护理人员的工作态度、工作质量及熟练程度进行评估，采用三级评分法，满分为100分，分为不满意(60分以下)、满意(61～89分)及非常满意(90～100)三个等级，总满意度等于满意与非常满意之和。
1.4 统计学方法
本次研究选用SPSS 20.0软件对相关数据进行统计学分析，运用(±s)对计量资料进行表示，采用t进行检验;运用百分数(%)对计数资料进行表示，采用χ2进行检验。若检验得出P<0.05，则表示两组间差异显著且具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的生活质量评分情况
如表1所示，在生活质量方面，观察组与对照組之间的生理功能评分、情绪功能评分、社会功能评分和健康状况评分均存在显著性差异，且具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的护理满意度情况
如表2所示，在满意度方面，观察组与对照组之间存在显著性差异，且具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
护理是临床治疗中不可缺少的重要环节。对于晚期肺癌患者来说，护理的优质程度会对患者的生理和心理产生直接的影响，与患者生活质量水平的高低紧密联系。近年舒适护理模式也逐渐在晚期肺癌患者的临床护理上得到广泛应用，它是一种多途径、多层次、全方位且针对性极强的护理模式[4]。晚期肺癌是患者与病魔最后的抗争，此时患者身心都承受着极大的痛苦，这对护理人员的护理水平也提出了更高的要求[5]。舒适化护理遵循“以人为本”的原则，从患者的需求出发，结合患者的实际为其提供个性化及细致化护理，进而让患者感受到舒适。该模式要求护理人员重视与患者的交流，深入了解患者的情况，从而才能站在患者的角度为其提供可以满足其需求的护理措施，令其舒适度增加，缓解疾病所带来的不适。通过给予患者生理上和心理上的双重干预，舒适化护理让患者的生活质量得到提升，让患者对护理人员产生更高的认同感，提高护理的总体满意程度。护理人员针对晚期肺癌患者患者生理上出现的疼痛应该通过转移其注意力来帮助缓解，必要时给予药物改善症状;针对患者出现的咳嗽病症应该协助进行雾化治疗，帮助排痰，妥善处理突发情况并及时通知医生等;针对患者的饮食，帮助安排饮食，制定合理的饮食方案并提醒注意事项等;针对患者出现的多种负面情绪，除了必要的沟通和疏导外，还应该让患者感受到尽可能多的关心和温暖，建立良好的护患关系。通过这一系列护理措施的干预，患者在生理层面和心理层面得到了舒适的照料和安抚。本研究结果显示，护理干预后观察组的各项生活质量评分和满意度均比对照组高，且P<0.05，说明舒适护理模式不仅能促进晚期肺癌患者生活质量的提高，还有助于提高其满意度。
综上所述，舒适护理模式不仅能有效提升患者的生活质量水平，达到更理想的护理效果，还可对患者的护理满意度进行提升，具有良好的临床价值。
参考文献
[1] 孙广宇，张帅，王悦，等.不同疼痛护理方法对98例晚期肺癌患者疼痛控制的影响[J].癌症进展，2017，15(08)：970-972.
[2] 佟银侠，王平，李丽华，等.短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的作用[J].上海护理，2017，17(02)：20-23.
[3] 甘海洁，李媛，赵昀，等.姑息照护模式对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].广西医科大学学报，2017，34(05)：795-798.
[4] 岳瑞清.持续护理干预对晚期肺癌患者遵医行为的影响[J].山西医药杂志，2016，45(14)：1712-1713.
[5] 王东艳，蔺亚莉，赵妮霞.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(16)：116-118., http://www.100md.com(王保霞)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 肺肿瘤 > 肺癌