用照相机帮“人眼照相机”看病
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人的血管可以看到吗？答案是“可以”。眼底的各种动静脉血管就能够直观地看到。因此，眼底检查的意义不局限于眼科疾病的诊断，已成为监测多种全身疾病的“窗口”。一直以来，医生们只能依赖肉眼和主观判断，近年来，在临床中引入先进的光学仪器和计算机辅助系统，逐渐成为新的趋势。眼底照相技术在国内的起步和成熟，为医生的临床诊断提供了新的思路。
在近日举办的一次医生、媒体的互动访谈活动中，与会者深入探讨了眼底检查对于高血压、糖尿病等疾病的早期诊断、预防价值，并对眼底照相技术的特点和意义有了全面的了解。在会上，首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任、眼科外伤主任卢海教授说：“目前中国的糖尿病患者越来越多，糖尿病也是眼科的常见病。现在的糖尿病检查都装备了常规的眼底照相机，效率非常高。此外，内科、神经科、妇产科等很多病人也需要做眼底筛查。”根据美国糖尿病学会的研究报告，在糖尿病发病最初的20年内，几乎所有的1型糖尿病人和超过60%的2型糖尿病人都会发生视网膜病变，因此及早的观测和筛查意义重大。此外，动脉硬化、高血压、肾病、妊娠、白血病、贫血等都会引起眼底变化，高水准的眼底照相设备具有十分广阔的应用空间。
卢海教授形象地将人眼比喻为照相机，而眼底检查就像用另一台照相机帮人眼的照相机看病。他说：“眼底筛查对于糖尿病、高血压等患者来说非常重要，这些患者应根据病程定期接受眼底筛查。随着技术进步，眼底照相无需散瞳，因此操作简便、效率高，并且适用于青光眼、高血压等不适合散瞳检查的患者。以前由于散瞳剂的作用，高血压病人会面临血压升高的风险。如今，免散瞳照相一次只需1.9分钟，对急诊病人也很适合。佳能眼底照相机利用人眼的暗光顺应原理，无需散瞳即可在短时间内获取清晰的眼底微循环影像，极大地缩短了诊断周期，并减轻了散瞳剂给患者带来的痛苦。”
目前，眼底照相技术在中国尚处于起步阶段。卢海教授表示：“中国医改越来越趋向于将病人留在社区，常见病、多发病、慢性病及眼科病患者有望在社区接受治疗。眼底照相设备对于提高效率和整体治疗水平至关重要。”▲
(张彤), http://www.100md.com