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用华法林头30天,要防卒中
http://www.100md.com 2013年12月27日 生命时报 2013.12.27
     加拿大和美国专家共同提醒

    据美国“健康日”网站12月18日报道,常用抗凝药物华法林在服用初期可能增加脑卒中风险,需要注意预防。

    加拿大麦吉尔大学肿瘤科博士劳伦特·阿祖莱及其团队研究了7万名患者的资料后发现,服用华法林抗凝治疗的患者在最初的30天里,发生脑卒中的风险是不用药患者的两倍。此风险在服药的第一个星期尤为明显,随后,华法林预防脑卒中的作用逐渐显现,服药1个月后,发病风险降到未用药患者的一半以下。研究者认为,华法林起效所需要的时间较长,新近使用的患者最初一段时间内血液黏性大,容易引发脑卒中。

    美国纽约勒诺克斯山医院临床电生理学家尼尔·桑格威博士和美国纽约西奈山医院心律失常服务总监维韦克·雷迪博士赞同这项新研究的结果,但同时表示,不能排除初始治疗剂量不合理所致。他们建议,在华法林发挥最大效用前,患者可在医生指导下加用肝素等快速起效的抗凝药,将风险降低,并注意药物的初始剂量。

    专家还指出,目前华法林预防心房颤动患者发生脑卒中疗效确切,短暂性的风险增高不应成为医生和患者停止使用华法林的理由。此外,刚开始用其他抗凝药时是否会增大脑卒中的风险尚有待证实,患者服药应遵医嘱,以免发生意外。▲, 百拇医药(苏昌亮)