吃降压药影响性功能
吃降压药影响性功能
在医生指导下调整剂量、品种可明显改善
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征
药物在治疗疾病的同时，也会产生令人烦恼的不良反应，其中有些可能让人难以启齿。例如某些药物可能影响患者性功能，患者会感到困扰，但又不好意思跟医生或药师咨询。不少长期使用降压药的患者就受到此问题的困扰。
目前临床常用的降压药物有很多类，多数对性功能会产生不良影响，主要是因为会影响体内激素水平，也有部分原因是服降压药后血压降低，男性阴茎海绵体中血流减少，影响相应功能。
利尿剂中的氢氯噻嗪、速尿、螺内酯等会导致性欲下降、男性勃起功能障碍(俗称阳痿)和射精障碍。大剂量服螺内酯会引起男性乳房发育，女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂主要影响男性的性欲和勃起功能，而且用药剂量越大，性功能障碍发生率越高。钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等会抑制男性射精。
不过，高血压患者用药时，不必过于担心对性功能的影响。首先，高血压本身就会引起男性性功能下降，如果不能正确服药，有效控压，症状可能更重。其次，降压药导致的性功能障碍发生率较低，与用药剂量明显相关，只要及时调整用药方案，降压药对性功能的不良影响就会减轻或消失。最后，有些降压药对性功能没有影响，甚至还有改善作用。例如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对性功能基本没有影响；血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)缬沙坦还可在降压的同时，从勃起、性欲和射精三个方面改善性功能障碍。
因此，一旦患者出现降压药造成的性欲下降等症状，建议向医生说明症状，在医生的监测下更换降压药。如果不能更换降压药品种，可遵医嘱使用西地那非(伟哥)等治疗性功能障碍的药物对症治疗，同时注意观察症状。但切忌不可同时服用硝酸酯类药物，也不要听信非法广告，乱用来历不明的药物，以免出现意外。
降压治疗中，患者总会面临各种各样的不良反应，这虽然非常令人困扰，但要明白，长期坚持用药更为重要，因为只有长期稳定地控制血压，才能防止高血压对性功能的损害和其他并发症的出现，保证生活质量。▲, http://www.100md.com(张征)
在医生指导下调整剂量、品种可明显改善
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征
药物在治疗疾病的同时，也会产生令人烦恼的不良反应，其中有些可能让人难以启齿。例如某些药物可能影响患者性功能，患者会感到困扰，但又不好意思跟医生或药师咨询。不少长期使用降压药的患者就受到此问题的困扰。
目前临床常用的降压药物有很多类，多数对性功能会产生不良影响，主要是因为会影响体内激素水平，也有部分原因是服降压药后血压降低，男性阴茎海绵体中血流减少，影响相应功能。
利尿剂中的氢氯噻嗪、速尿、螺内酯等会导致性欲下降、男性勃起功能障碍(俗称阳痿)和射精障碍。大剂量服螺内酯会引起男性乳房发育，女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂主要影响男性的性欲和勃起功能，而且用药剂量越大，性功能障碍发生率越高。钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等会抑制男性射精。
不过，高血压患者用药时，不必过于担心对性功能的影响。首先，高血压本身就会引起男性性功能下降，如果不能正确服药，有效控压，症状可能更重。其次，降压药导致的性功能障碍发生率较低，与用药剂量明显相关，只要及时调整用药方案，降压药对性功能的不良影响就会减轻或消失。最后，有些降压药对性功能没有影响，甚至还有改善作用。例如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对性功能基本没有影响；血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)缬沙坦还可在降压的同时，从勃起、性欲和射精三个方面改善性功能障碍。
因此，一旦患者出现降压药造成的性欲下降等症状，建议向医生说明症状，在医生的监测下更换降压药。如果不能更换降压药品种，可遵医嘱使用西地那非(伟哥)等治疗性功能障碍的药物对症治疗，同时注意观察症状。但切忌不可同时服用硝酸酯类药物，也不要听信非法广告，乱用来历不明的药物，以免出现意外。
降压治疗中，患者总会面临各种各样的不良反应，这虽然非常令人困扰，但要明白，长期坚持用药更为重要，因为只有长期稳定地控制血压，才能防止高血压对性功能的损害和其他并发症的出现，保证生活质量。▲, http://www.100md.com(张征)