冠心病、血压低能吃中药吗
湖北读者吴先生问：我今年82岁，7年前诊断为冠心病，4年前在心脏右前降支植入1个心脏支架。术后4年多来一直吃阿司匹林、他汀和康欣。近来感觉头疼、上腹不适、视力减弱、耳鸣等。另外我血压偏低110/60毫米汞柱。请问我的情况是药物副作用吗？可以吃中药代替西药吗？
湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师刘建和解答：首先，在考虑药物的副反应之前，要排除目前所引起的症状是否是冠心病或者其他疾病导致，建议到医院系统检查；其次，“是药三分毒”，您目前服用的药物可以适当调整，如阿司匹林若是平片可改为肠溶片，或选用副作用较小的氯吡格雷等，若长期血压偏低，可将康欣适当减量或停用；第三，您的血压偏低，高血压指南指出，年龄大于65岁的患者，可将血压放宽至150/90毫米汞柱，可以采取相应措施将血压水平升高一些，以此改善器官组织灌注血流。针对您目前的情况可以服用中药或者中成药，但您做完支架手术后，要预防支架内再狭窄或其他新的病变，所以一些西药是必须要服用的，不能擅自停用。目前研究表明很多中药也具有西药的抗血小板聚集、改善缺血等治疗作用，临床证实有效，但因为缺乏循证医学的依据，所以不能完全用中药代替西药，但可以配合服用中药治疗您目前的症状，以尽可能减少西药的副反应，中西结合，效果更好。▲, 百拇医药(胡翠娥)
湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师刘建和解答：首先，在考虑药物的副反应之前，要排除目前所引起的症状是否是冠心病或者其他疾病导致，建议到医院系统检查；其次，“是药三分毒”，您目前服用的药物可以适当调整，如阿司匹林若是平片可改为肠溶片，或选用副作用较小的氯吡格雷等，若长期血压偏低，可将康欣适当减量或停用；第三，您的血压偏低，高血压指南指出，年龄大于65岁的患者，可将血压放宽至150/90毫米汞柱，可以采取相应措施将血压水平升高一些，以此改善器官组织灌注血流。针对您目前的情况可以服用中药或者中成药，但您做完支架手术后，要预防支架内再狭窄或其他新的病变，所以一些西药是必须要服用的，不能擅自停用。目前研究表明很多中药也具有西药的抗血小板聚集、改善缺血等治疗作用，临床证实有效，但因为缺乏循证医学的依据，所以不能完全用中药代替西药，但可以配合服用中药治疗您目前的症状，以尽可能减少西药的副反应，中西结合，效果更好。▲, 百拇医药(胡翠娥)