心绞痛服药前 先辨型
心绞痛服药前
先辨型
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师 汤成春
为防范心脏疼痛，许多人会备些硝酸甘油。但其实临床上治疗心绞痛药主要有三类，即硝酸酯、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂，病人应依据心绞痛类型，选择合适药物。
劳累型心绞痛用β受体阻滞剂。劳累型心绞痛由劳累、情绪激动等情况所诱发，休息或用药后症状缓解。此时，可用β受体阻滞剂如盐酸普萘洛尔等，它能降低心肌耗氧，减轻心肌缺血，缓解心绞痛。停用时应逐步减量，突然停用可能诱发心梗。此外，心功能不全、支气管哮喘及心动过缓者不宜用。
自发性心绞痛用钙离子拮抗剂。自发型心绞痛与劳累、情绪激动无关，主要由冠状动脉痉挛收缩致心肌供氧不足引起。与劳累型心绞痛相比,自发性心绞痛疼痛一般持续时间较长、程度较重，服硝酸甘油很难缓解，可用钙离子拮抗剂如非洛地平等。它可增加心脏血液供应，从而缓解症状。
急发性心绞痛用硝酸甘油。急发性心绞痛一般开始症状较轻，随后变得难以忍受，严重者伴大汗淋漓甚至有窒息濒死感，此时应立即休息，舌下含服硝酸甘油，若胸痛持续15分钟以上要及早打120送医，避免诱发心肌梗死。但是长期连续服用硝酸甘油可引起耐药性。
需要注意，患者应在医生指导下服药，不可擅自增减药量，出现不良反应马上就医不要拖延。▲, http://www.100md.com
先辨型
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师 汤成春
为防范心脏疼痛，许多人会备些硝酸甘油。但其实临床上治疗心绞痛药主要有三类，即硝酸酯、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂，病人应依据心绞痛类型，选择合适药物。
劳累型心绞痛用β受体阻滞剂。劳累型心绞痛由劳累、情绪激动等情况所诱发，休息或用药后症状缓解。此时，可用β受体阻滞剂如盐酸普萘洛尔等，它能降低心肌耗氧，减轻心肌缺血，缓解心绞痛。停用时应逐步减量，突然停用可能诱发心梗。此外，心功能不全、支气管哮喘及心动过缓者不宜用。
自发性心绞痛用钙离子拮抗剂。自发型心绞痛与劳累、情绪激动无关，主要由冠状动脉痉挛收缩致心肌供氧不足引起。与劳累型心绞痛相比,自发性心绞痛疼痛一般持续时间较长、程度较重，服硝酸甘油很难缓解，可用钙离子拮抗剂如非洛地平等。它可增加心脏血液供应，从而缓解症状。
急发性心绞痛用硝酸甘油。急发性心绞痛一般开始症状较轻，随后变得难以忍受，严重者伴大汗淋漓甚至有窒息濒死感，此时应立即休息，舌下含服硝酸甘油，若胸痛持续15分钟以上要及早打120送医，避免诱发心肌梗死。但是长期连续服用硝酸甘油可引起耐药性。
需要注意，患者应在医生指导下服药，不可擅自增减药量，出现不良反应马上就医不要拖延。▲, http://www.100md.com