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五个原因,糖友变癌友
http://www.100md.com 2016年6月10日 生命时报 2016.06.10
     2型糖尿病患者合并恶性肿瘤的几率会明显升高,如消化道肿瘤、乳腺癌、肝癌等患病几率较普通人都高出许多,这主要有以下几个原因:

    1. 不少糖友身材较胖,习惯于高脂饮食、腌制食品、高温煎炸、烧烤的食物,这会增加患肠癌的风险。这主要是由于腌制品、烧烤食物中含有致癌的亚硝酸盐,亚硝酸盐可在胃酸及细菌作用下转化为亚硝胺而诱发癌变。长期高脂饮食及膳食纤维摄入不足也可诱发肠癌。高脂饮食可使肠道菌群生成3-甲基胆蒽增加,而3-甲基胆蒽又可被肠道细菌转化形成致癌物。摄入膳食纤维不足易引起便秘,使粪便通过肠道的时间延长,增加致癌物与肠道接触机会,也成为结直肠癌的危险因素之一。

    2. 有些糖友存在胰岛素抵抗,胰岛细胞“超负荷工作”,这会诱发高胰岛素血症。一方面,高胰岛素血症或胰岛素抵抗可以促使癌症的发生;另一方面,恶性肿瘤也可导致胰岛素抵抗,这样就构成了恶性循环。高胰岛素血症引起癌症的原因可能与胰岛素对细胞周期的影响有关。此外,过多的胰岛素可以使细胞周期素的表达异常增高,而这与肿瘤的发生密切相关。

    3. 糖友的血糖和游离脂肪酸水平都较高,这些恰好是肿瘤细胞的“营养来源”。尽管研究并未证明高血糖会诱发癌症,但是却表明,血糖可能是癌细胞的“燃料源”,促进癌症的发展,尤其对于那些生长迅速、扩散快的癌细胞而言,高血糖会起到“助纣为虐”的作用。高血压、伴胰岛素抵抗的糖尿病、向心性肥胖,系统性的游离脂肪酸循环流通升高,已经被证实可作为某些癌症的风险因子,如胰腺癌、肝癌、肾癌和子宫内膜癌等。

    4. 高血糖可诱发糖尿病性胃轻瘫,导致胃负担加重,还会影响胃部血供,这都可能成为“培育”胃癌的土壤。同时,糖尿病患者由于机体免疫功能障碍,对癌症的免疫监督作用下降,也是引发胃癌的重要原因。

    5. 2型糖尿病导致胰岛素之类的激素在人体内循环,这些激素似乎与女性雌激素相互作用,使女性糖友患癌症的风险增加了一倍。研究发现,女性糖友的卵巢癌和结肠癌风险尤其高。因此,女糖友更应尽早进行肿瘤筛查。▲, http://www.100md.com(武汉市中心医院内分泌科副主任医师 李亚蓉)