尿糖阳性咋回事
河南读者王女士问：我今年28岁，现在怀孕25周。最近我查出来尿糖有一个“+”，担心自己有糖尿病，去查了血糖，然而空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验都正常。为什么血糖正常，尿糖却会出现阳性呢？
郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊解答：怀孕中期发现尿糖阳性，孕妇不要过于紧张。尿糖是诊断妊娠期糖尿病的重要线索，但它不是确诊依据。在怀孕4个月后，由于孕妇肾脏对葡萄糖重吸收能力下降，而其他糖类物质(如乳糖)排出不断增多，大约有15%～25%血糖正常的孕妇也会出现尿糖阳性。因此，不能因为妊娠期尿糖阳性就以为是糖尿病，应通过血糖筛查、糖耐量试验等进一步检查确诊。既然您的空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验均正常，就不属于妊娠糖尿病患者。一般来说，尿糖阳性会在分娩后消失。
除了妊娠期，下列情况也会出现血糖正常、尿糖阳性的现象。其一，肾性糖尿。主要是由于肾功能受损，近端肾小管重吸收葡萄糖减少，应当针对性治疗肾脏疾病。其二，病程较久的老糖友，由于动脉硬化，血糖值正常时也常见尿糖阳性。其三，假性糖尿。通常检测尿糖的硫酸铜试验是利用糖的还原性来显色，但尿中不少物质都具有还原性，如尿酸，或随尿排泄的药物如异烟肼、青霉素等，当这些物质在尿中浓度升高时，常可使尿糖试验出现假阳性反应。此外，少数正常人在摄入大量碳水化合物如葡萄糖、蔗糖、淀粉、果糖、半乳糖等之后，可出现暂时性糖尿，但血糖均正常，属于一过性的糖尿，不必担心。▲, http://www.100md.com(彭永强)
郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊解答：怀孕中期发现尿糖阳性，孕妇不要过于紧张。尿糖是诊断妊娠期糖尿病的重要线索，但它不是确诊依据。在怀孕4个月后，由于孕妇肾脏对葡萄糖重吸收能力下降，而其他糖类物质(如乳糖)排出不断增多，大约有15%～25%血糖正常的孕妇也会出现尿糖阳性。因此，不能因为妊娠期尿糖阳性就以为是糖尿病，应通过血糖筛查、糖耐量试验等进一步检查确诊。既然您的空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验均正常，就不属于妊娠糖尿病患者。一般来说，尿糖阳性会在分娩后消失。
除了妊娠期，下列情况也会出现血糖正常、尿糖阳性的现象。其一，肾性糖尿。主要是由于肾功能受损，近端肾小管重吸收葡萄糖减少，应当针对性治疗肾脏疾病。其二，病程较久的老糖友，由于动脉硬化，血糖值正常时也常见尿糖阳性。其三，假性糖尿。通常检测尿糖的硫酸铜试验是利用糖的还原性来显色，但尿中不少物质都具有还原性，如尿酸，或随尿排泄的药物如异烟肼、青霉素等，当这些物质在尿中浓度升高时，常可使尿糖试验出现假阳性反应。此外，少数正常人在摄入大量碳水化合物如葡萄糖、蔗糖、淀粉、果糖、半乳糖等之后，可出现暂时性糖尿，但血糖均正常，属于一过性的糖尿，不必担心。▲, http://www.100md.com(彭永强)