出怪汗留心神经病变
受访专家：南方医科大学第三附属医院副院长 沈 洁
本报特约记者 游华玲
71岁的刘大妈是位老糖友，最近她的脸和后背总出汗，去医院检查后发现是糖尿病自主神经病变，经过正规治疗后出汗症状得到有效控制。由于糖尿病会导致支配汗腺的自主神经损伤，60%的老糖友可出现排汗障碍。如果出现下列奇怪的出汗现象，糖友需留心神经病变，及早检查治疗。
1.半身出汗。上半身出汗增加，下半身出汗减少，伴有肢体针刺样或烧灼样疼痛、麻木、感觉减退或过敏、腱反射减弱或消失等，夜间明显。
2.味觉性多汗症。吃饭后几分钟内就会满头大汗。
3.局部出汗。某些部位出汗明显增多，如手心、脑袋、脖子和背部等汗出不止而其他部位却没什么汗。刘大妈就属于这种情况。
血糖长期升高会引起微血管病变，可损伤全身各处神经功能。异常出汗往往是糖尿病自主神经病变的一个重要信号，有时甚至是糖尿病的首发症状。准糖友碰到诊断不明的多汗，要查尿糖和血糖，力求早发现和治疗糖尿病。糖友若出现异常出汗，要考虑自主神经病变可能，到医院内分泌科做血糖、神经震动触觉检查及神经肌电图检查等全面检查，若确诊为神经病变，需进行药物干预治疗。
沈洁教授表示，血糖代谢紊乱会加速糖尿病性神经病变的恶化，出现神经病变的糖友要严格平稳控糖，在配合饮食、运动基础上，尽早使用甲钴胺、硫辛酸等药物，缓解神经病变。神经病变修复是个漫长过程(常常需要3~6个月)，患者一定要坚持服药，定期复查。▲, http://www.100md.com
本报特约记者 游华玲
71岁的刘大妈是位老糖友，最近她的脸和后背总出汗，去医院检查后发现是糖尿病自主神经病变，经过正规治疗后出汗症状得到有效控制。由于糖尿病会导致支配汗腺的自主神经损伤，60%的老糖友可出现排汗障碍。如果出现下列奇怪的出汗现象，糖友需留心神经病变，及早检查治疗。
1.半身出汗。上半身出汗增加，下半身出汗减少，伴有肢体针刺样或烧灼样疼痛、麻木、感觉减退或过敏、腱反射减弱或消失等，夜间明显。
2.味觉性多汗症。吃饭后几分钟内就会满头大汗。
3.局部出汗。某些部位出汗明显增多，如手心、脑袋、脖子和背部等汗出不止而其他部位却没什么汗。刘大妈就属于这种情况。
血糖长期升高会引起微血管病变，可损伤全身各处神经功能。异常出汗往往是糖尿病自主神经病变的一个重要信号，有时甚至是糖尿病的首发症状。准糖友碰到诊断不明的多汗，要查尿糖和血糖，力求早发现和治疗糖尿病。糖友若出现异常出汗，要考虑自主神经病变可能，到医院内分泌科做血糖、神经震动触觉检查及神经肌电图检查等全面检查，若确诊为神经病变，需进行药物干预治疗。
沈洁教授表示，血糖代谢紊乱会加速糖尿病性神经病变的恶化，出现神经病变的糖友要严格平稳控糖，在配合饮食、运动基础上，尽早使用甲钴胺、硫辛酸等药物，缓解神经病变。神经病变修复是个漫长过程(常常需要3~6个月)，患者一定要坚持服药，定期复查。▲, http://www.100md.com