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小腿肿胀别乱揉乱敷
http://www.100md.com 2017年8月29日 生命时报 2017.08.29
     受访专家: 中山大学附属第六医院介入科主任 张 波

    本报特约记者 简文杨

    68岁的田大爷近一段时间以来总是腿有些肿,他以为是走路走多了,没当回事。有天,田大爷觉得小腿又肿又胀,实在受不了,就揉了揉,还用热毛巾敷上。过了一会儿,他不仅没有好转,还突然感到胸痛、憋气,被紧急送往医院,诊断为肺栓塞。拍片显示,田大爷不仅肺里“栓”住了,小腿静脉里也有不少血栓。

    中山大学附属第六医院介入科主任张波介绍,田大爷小腿静脉里的血栓属于深静脉血栓,是血液中的纤维蛋白、血小板、红细胞等成分在深静脉血管腔内异常凝结形成的,会阻碍血液的正常流动,可发生于全身各部位的静脉,以下肢多见。主要表现为患肢肿胀、疼痛、水肿等,轻者影响美观,如静脉曲张,重者产生肢体肢段循环障碍导致组织溃疡和坏死。如果血栓脱落,栓子会随血液流动阻塞肺动脉,导致肺栓塞,产生不同程度的呼吸困难、胸痛、低氧血症,甚至发生呼吸循环衰竭而死亡。

    很多像田大爷一样的小腿静脉血栓病人都会问一个问题:热敷和按摩能否促进血液回流、减轻症状?张波表示,血栓早期不建议热敷和按摩,因为血栓的一端与血管壁仅有轻度粘连,另一端则自由地漂浮在血管壁内,热敷和按摩可能导致血栓脱落,就像前文中的田大爷一样引发严重后果。如果腿部持续肿胀、疼痛,应及时就医。

    下肢深静脉血栓的形成是可以预防的,专家建议从以下几方面着手。1. 长期坚持适当锻炼。可通过散步、慢跑、健身器械锻炼等,适度减轻体重。2. 戒烟。烟草中的尼古丁等有害成分对血管内皮细胞有极大损害,能促进血栓的形成。下肢深静脉血栓形成患者要远离烟草,不吸烟,也不吸二手烟。3. 合理饮食。高脂肪饮食是引起动脉粥样硬化和血栓疾病的重要因素,应清淡饮食,限制饱和脂肪酸摄入,多吃富含维生素、粗纤维及低脂食物,忌食油腻,多饮水。4. 避免久坐久站。长时间处于某一体位,下肢活动减少,会导致血流缓慢,诱发血栓形成。▲, 百拇医药