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术前禁食记住2468
http://www.100md.com 2017年11月3日 生命时报 2017.11.03
     术前禁食记住2468

    饮料2小时 母乳4小时

    牛奶6小时 脂肪8小时

    中山大学附属第六医院麻醉科副主任 蒋 海 □ 刘 翔

    手术或特殊检查前,我们常会让患者禁食禁饮。这是保证患者安全的重要措施,但总有患者、家属不能理解,甚至做出各种让人忍俊不禁的事情。

    有充耳不闻型的:新生儿术前被家人偷偷喂了奶粉,几毫升的胃容量却灌了很多奶粉,结果吐奶,窒息,还好及时发现了。有偷换概念型的:剖宫产前吃了9个鸡蛋,医生问时,她说:“我没有吃饭呀,只吃了蛋。”有于心不忍型的:剖宫产前,老公怕太太没劲,让她喝了一罐红牛,结果手术做到一半想吐,差点堵住气管。

    手术患者术前禁食禁饮,这是国内外医学界的共识。术前随意吃喝最主要的危险是反流误吸,即胃内容物反流至口咽部,误吸入呼吸道内,引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,导致患者通气换气功能障碍,甚至窒息死亡。禁食禁饮能减少胃内容物容量,防止胃酸酸碱度过低,避免出现围手术期胃内容物反流而导致的误吸。

    中华医学会麻醉学分会的指南建议,手术麻醉前禁食的时间如下:清饮料2小时,母乳4小时,牛奶和配方奶以及淀粉类固体6小时,脂肪类固体8小时。这个“2-4-6-8”原则是一般性原则,并不适用于特殊患者和手术。严重创伤、消化道梗阻、肥胖、颅脑损伤、颅内高压等患者必须延长禁食禁饮时间。▲, 百拇医药(蒋海 刘翔)