叩击排痰有“两手”
叩击排痰有“两手”
陆军特色医学中心呼吸内科护士长 王 芳
胸部手术、长期卧床可能导致患者自主排痰能力下降，极易引发窒息与肺部感染，严重影响患者的康复。因此帮助患者有效排痰是降低窒息与肺部感染率的关键。叩击排痰的方法有哪些？如何正确掌握？结合临床实际，我提供两手很实用的方法，即传统的单手排痰和高频率双手叩击法。
传统的单手排痰：患者取端坐或侧卧位，护理人员并拢五指并屈曲指关节约呈杯状，手部与皮肤接触的部位为大鱼际(大拇指根部到手掌下方)、小鱼际(小拇指根部到手掌根部)和手指前部，以患者能承受的力度，使用腕部力量，敲打患者背部对应肺的位置，从下向上、从外向内叩击，使附着在气管、支气管、肺部的痰液由周边向中心呼吸道流动，通过振动帮助痰液排出，每分钟40~50次，每天4~5次。
高频率双手叩击法：护理人员双手并拢呈杯状，双手叩击。双手叩击频率为120~180次/分，由下到上、由外向内，由轻到重、由慢到快，以病人能耐受为宜。要注意避开心前区、脊柱、乳房、肾区，每天叩击3次，每次需要在用餐前1小时叩击，如患者出现心慌、胸闷等不适，应暂停操作。然后，护理人员以手掌握住或放在患者胸部，可让患者进行咳嗽或者深呼吸。
若患者有凝血机制异常、肺部血栓、肺出血及咯血、气胸、肋骨骨折、严重心律失常等，禁止进行此项操作。▲, 百拇医药
陆军特色医学中心呼吸内科护士长 王 芳
胸部手术、长期卧床可能导致患者自主排痰能力下降，极易引发窒息与肺部感染，严重影响患者的康复。因此帮助患者有效排痰是降低窒息与肺部感染率的关键。叩击排痰的方法有哪些？如何正确掌握？结合临床实际，我提供两手很实用的方法，即传统的单手排痰和高频率双手叩击法。
传统的单手排痰：患者取端坐或侧卧位，护理人员并拢五指并屈曲指关节约呈杯状，手部与皮肤接触的部位为大鱼际(大拇指根部到手掌下方)、小鱼际(小拇指根部到手掌根部)和手指前部，以患者能承受的力度，使用腕部力量，敲打患者背部对应肺的位置，从下向上、从外向内叩击，使附着在气管、支气管、肺部的痰液由周边向中心呼吸道流动，通过振动帮助痰液排出，每分钟40~50次，每天4~5次。
高频率双手叩击法：护理人员双手并拢呈杯状，双手叩击。双手叩击频率为120~180次/分，由下到上、由外向内，由轻到重、由慢到快，以病人能耐受为宜。要注意避开心前区、脊柱、乳房、肾区，每天叩击3次，每次需要在用餐前1小时叩击，如患者出现心慌、胸闷等不适，应暂停操作。然后，护理人员以手掌握住或放在患者胸部，可让患者进行咳嗽或者深呼吸。
若患者有凝血机制异常、肺部血栓、肺出血及咯血、气胸、肋骨骨折、严重心律失常等，禁止进行此项操作。▲, 百拇医药