营养跟不上，糖足愈合难
维A助力创面恢复 维C降低血管脆性
营养跟不上，糖足愈合难
受访专家：中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 朱 毅
本报记者 高嘉悦
在治疗糖尿病足溃疡的过程中，很多人都将重点放在了有效控糖、抗感染以及对足部伤口进行局部处理等方面，而忽略了营养的补充。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授朱毅表示，营养物质缺乏容易导致足部溃疡的发生和加重，使伤口愈合时间延长。
碳水化合物：适量碳水化合物的摄入可有效促进纤维母细胞合成，并在白细胞抗炎过程中起重要作用。因此，糖尿病足患者需要摄入适量的碳水化合物，建议主食粗细搭配。
维生素和微量矿物质：虽然它们在人体内需要量微小，但是发挥着巨大的生理作用。
维生素A：糖尿病足创面的愈合过程主要分为血小板聚集、白细胞参与抗感染、纤维母细胞迁移/增殖及肌纤维细胞重塑四个阶段，维生素A在这四个阶段中都发挥着重要的作用。因此，推荐患者在短期内特别补充10000~25000单位/天。富含维生素A的食物有红萝卜、绿叶蔬菜、蛋黄、动物肝脏。
B族维生素：B族维生素可促进体内新陈代谢、胶原肽链交联，使划痕面积明显缩小，有效改善糖尿病相关神经病变引起的下肢感觉异常。全谷类、酵母、小麦胚芽、豆类、肉类、肝脏等都富含B族维生素。
维生素C：维生素C具有降低毛细血管脆性、抗坏血病、解毒等功能，对患者非常有利。推荐单纯创面患者维生素C补充量为500毫克/天，复杂创面患者为2克/天。多吃新鲜蔬菜，其中马齿苋、苋菜、芥菜等维生素C含量高出普通蔬菜数倍。同时，也可以适当补充一些含糖量低的水果，如刺梨、猕猴桃、酸枣等。
维生素D：目前尚没有证据表明常规或特别补充维生素D有助于糖尿病创面治疗，但静脉性下肢溃疡及缺乏维生素D的患者进行补充后，可使创面明显缩小。维生素 D 有两种主要化学形式: D2 和 D3。这两种形式都可以提高维生素 D 在体内的总量。维生素D2大多存在于植物食品中，鱼肝油、牛奶、蛋黄等动物性食物中富含维生素D3。
锌：皮肤是人体中含锌量居第三，锌缺乏必将导致皮肤组织结构的改变和破坏，引起皮肤屏障功能减退，形成创面，甚至溃疡。目前关于推荐锌补充量尚无定论，但需注意，锌超量将影响其他微量矿物质，如铜、铁的吸收利用，导致其他生理问题，具体补充要咨询医生。
铁：数据表明，糖尿病足患者由于营养不良、创面渗血等多种原因合并有不同程度贫血，铁剂补充或成为改善患者贫血状况的有效方式。另外，铁可以与糖蛋白结合，形成乳铁蛋白，在创面愈合的过程中发挥一定作用。
朱毅提醒广大读者，膳食补充剂如何合理利用，还要具体情况具体分析，听取营养师和主治医生的建议。用膳食补充剂补充维生素，要警惕过量摄入导致维生素中毒，药补不如食补，营养充足的均衡膳食最重要。▲, http://www.100md.com
营养跟不上，糖足愈合难
受访专家：中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 朱 毅
本报记者 高嘉悦
在治疗糖尿病足溃疡的过程中，很多人都将重点放在了有效控糖、抗感染以及对足部伤口进行局部处理等方面，而忽略了营养的补充。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授朱毅表示，营养物质缺乏容易导致足部溃疡的发生和加重，使伤口愈合时间延长。
碳水化合物：适量碳水化合物的摄入可有效促进纤维母细胞合成，并在白细胞抗炎过程中起重要作用。因此，糖尿病足患者需要摄入适量的碳水化合物，建议主食粗细搭配。
维生素和微量矿物质：虽然它们在人体内需要量微小，但是发挥着巨大的生理作用。
维生素A：糖尿病足创面的愈合过程主要分为血小板聚集、白细胞参与抗感染、纤维母细胞迁移/增殖及肌纤维细胞重塑四个阶段，维生素A在这四个阶段中都发挥着重要的作用。因此，推荐患者在短期内特别补充10000~25000单位/天。富含维生素A的食物有红萝卜、绿叶蔬菜、蛋黄、动物肝脏。
B族维生素：B族维生素可促进体内新陈代谢、胶原肽链交联，使划痕面积明显缩小，有效改善糖尿病相关神经病变引起的下肢感觉异常。全谷类、酵母、小麦胚芽、豆类、肉类、肝脏等都富含B族维生素。
维生素C：维生素C具有降低毛细血管脆性、抗坏血病、解毒等功能，对患者非常有利。推荐单纯创面患者维生素C补充量为500毫克/天，复杂创面患者为2克/天。多吃新鲜蔬菜，其中马齿苋、苋菜、芥菜等维生素C含量高出普通蔬菜数倍。同时，也可以适当补充一些含糖量低的水果，如刺梨、猕猴桃、酸枣等。
维生素D：目前尚没有证据表明常规或特别补充维生素D有助于糖尿病创面治疗，但静脉性下肢溃疡及缺乏维生素D的患者进行补充后，可使创面明显缩小。维生素 D 有两种主要化学形式: D2 和 D3。这两种形式都可以提高维生素 D 在体内的总量。维生素D2大多存在于植物食品中，鱼肝油、牛奶、蛋黄等动物性食物中富含维生素D3。
锌：皮肤是人体中含锌量居第三，锌缺乏必将导致皮肤组织结构的改变和破坏，引起皮肤屏障功能减退，形成创面，甚至溃疡。目前关于推荐锌补充量尚无定论，但需注意，锌超量将影响其他微量矿物质，如铜、铁的吸收利用，导致其他生理问题，具体补充要咨询医生。
铁：数据表明，糖尿病足患者由于营养不良、创面渗血等多种原因合并有不同程度贫血，铁剂补充或成为改善患者贫血状况的有效方式。另外，铁可以与糖蛋白结合，形成乳铁蛋白，在创面愈合的过程中发挥一定作用。
朱毅提醒广大读者，膳食补充剂如何合理利用，还要具体情况具体分析，听取营养师和主治医生的建议。用膳食补充剂补充维生素，要警惕过量摄入导致维生素中毒，药补不如食补，营养充足的均衡膳食最重要。▲, http://www.100md.com