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编号:85038
糖友肝肾差,慎用消渴丸
http://www.100md.com 2019年12月3日 生命时报 2019.12.03
     糖友肝肾差,慎用消渴丸

    药物蓄积当心诱发低血糖

    受访专家:南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师 计 成

    本报记者 江 越

    消渴丸是一种治疗糖尿病的中西药复方制剂,由黄芪、生地黄、天花粉、葛根、五味子等中药与西药格列本脲组成,格列本脲降糖作用强而持久,可维持16~24个小时。

    复方制剂既具有中成药整体调节、改善症状、作用持久的特点,又具有降糖疗效确切、起效迅速的特点。一些患者认为“中成药毒副作用低”,滥用消渴丸,结果导致了严重的低血糖症。南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师计成告诉记者,由于消渴丸主要在肝脏代谢,其代谢产物经胆道和肾脏排出,因此,肝肾功能不全的糖尿病患者不宜使用,以防因药物蓄积而引发严重低血糖,危害健康。此外, 65岁以上的老年患者、1型糖尿病以及胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者也是不能使用的。

    在服用消渴丸时,一定要注意控制剂量,并密切监测血糖。有的糖尿病人由于降糖心切,有时一次吃一小把,其实,这都是不正确的。对此,计成建议,服用消渴丸时最好从小剂量开始,每次3~5丸,最多不要超过10丸,且要在餐前半小时吃,用药后要及时进餐,密切观察自身血糖状况。

    同时,需要注意的是,消渴丸和一些药物同时服用也会诱发或加重低血糖,如阿司匹林和消渴丸合用时,可使降血糖作用加强;合用β受体阻滞剂(如心得安),可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状;与磺脲类降糖药(如格列本脲、格列齐特等)合用时,不仅会导致低血糖,还会增加对肾脏的毒性。但是,消渴丸是可以与磺脲类以外的其他各类降糖药(如二甲双胍、阿卡波糖等)联用的。▲, http://www.100md.com