排尿异常 可能是神经病变
排尿异常
可能是神经病变
老年男性要先排除前列腺问题
受访专家：湖南省人民医院内分泌科副主任医师 张 弛
本报记者 李 爽
糖友刘先生最近排尿滴滴答答，有时甚至会弄湿了裤子，以至于不敢出门，生怕丢人。到医院查了一圈后，老刘的前列腺没有增生，而是患上了糖尿病神经源性膀胱(DNB)。
湖南省人民医院内分泌科副主任医师张弛介绍，糖尿病神经源性膀胱，是由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍进而产生一系列下尿路症状及并发症的总称。据统计全球糖尿病患者有40%~80%患有该并发症，而国内报道该数值为27%~85%。
关于神经系统病变的疾病有很多，下肢麻木、皮肤瘙痒等都是周围神经病变导致的症状；而DNB则是自主神经病变在泌尿生殖系统的表现。张弛告诉记者，这类患者在临床上会出现三种情况：1.膀胱逼尿肌无力引起尿潴留，表现为下腹膨胀、有尿排不出，像是前列腺肥大引起的排尿困难；2.膀胱括约肌失控引起尿失禁，表现为尿频、尿急、小便淋漓不尽，像前列腺增生的早期症状或老年性尿失禁；3.膀胱逼尿肌与括约肌不协调引起的排尿障碍，主要表现为排尿时间延长、排尿中断。
由于糖尿病性膀胱病与前列腺增生导致的排尿异常十分相似，所以老年男性糖尿病患者在诊断并发症前，一定要先排除前列腺疾病引起的排尿障碍，如通过尿路检查、肾脏造影、B超等。此外，DNB患者可通过控制血糖等治疗糖尿病的措施使症状好转，而前列腺疾病无法好转。
由于DNB是个较为复杂的并发症，其治疗也是需要复杂综合性的治疗。治疗中最重要的是保护肾脏功能，确保储尿期和排尿期膀胱压处于安全范围内，然后考虑恢复下尿路功能和提高控尿能力。DNB治疗分为保守治疗、外科治疗及神经电刺激等。其中保守治疗较为常见，包括留置导尿、排尿意识训练、药物治疗等。▲, 百拇医药
可能是神经病变
老年男性要先排除前列腺问题
受访专家：湖南省人民医院内分泌科副主任医师 张 弛
本报记者 李 爽
糖友刘先生最近排尿滴滴答答，有时甚至会弄湿了裤子，以至于不敢出门，生怕丢人。到医院查了一圈后，老刘的前列腺没有增生，而是患上了糖尿病神经源性膀胱(DNB)。
湖南省人民医院内分泌科副主任医师张弛介绍，糖尿病神经源性膀胱，是由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍进而产生一系列下尿路症状及并发症的总称。据统计全球糖尿病患者有40%~80%患有该并发症，而国内报道该数值为27%~85%。
关于神经系统病变的疾病有很多，下肢麻木、皮肤瘙痒等都是周围神经病变导致的症状；而DNB则是自主神经病变在泌尿生殖系统的表现。张弛告诉记者，这类患者在临床上会出现三种情况：1.膀胱逼尿肌无力引起尿潴留，表现为下腹膨胀、有尿排不出，像是前列腺肥大引起的排尿困难；2.膀胱括约肌失控引起尿失禁，表现为尿频、尿急、小便淋漓不尽，像前列腺增生的早期症状或老年性尿失禁；3.膀胱逼尿肌与括约肌不协调引起的排尿障碍，主要表现为排尿时间延长、排尿中断。
由于糖尿病性膀胱病与前列腺增生导致的排尿异常十分相似，所以老年男性糖尿病患者在诊断并发症前，一定要先排除前列腺疾病引起的排尿障碍，如通过尿路检查、肾脏造影、B超等。此外，DNB患者可通过控制血糖等治疗糖尿病的措施使症状好转，而前列腺疾病无法好转。
由于DNB是个较为复杂的并发症，其治疗也是需要复杂综合性的治疗。治疗中最重要的是保护肾脏功能，确保储尿期和排尿期膀胱压处于安全范围内，然后考虑恢复下尿路功能和提高控尿能力。DNB治疗分为保守治疗、外科治疗及神经电刺激等。其中保守治疗较为常见，包括留置导尿、排尿意识训练、药物治疗等。▲, 百拇医药