咽漱液比鼻拭子准确率高
广州医科大学附属第一医院发现核酸检测采样新方法
咽漱液比鼻拭子准确率高
但专家表示，这一结论还需更多样本支持
受访专家：大连市中心医院发热门诊主任医师 庚俐莉
本报记者 王 璐
核酸检测是目前新冠病毒感染的主要检测手段，但由于不同的采样标本对新冠病毒核酸检测的敏感性不一，导致假阴性情况时有发生，进而影响临床对新冠病毒感染者的筛查。近日，《临床流行病》杂志刊登了一项由广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院李时悦及叶枫团队的研究结果，该研究首次开发咽漱液样本用于新冠病毒核酸检测。
所谓咽漱液采样，即检测者用无菌生理盐水震荡咽后壁，吐出标本并送检。研究共纳入新冠病毒肺炎患者11例，分别留取其咽漱液、鼻拭子标本。将咽漱液与鼻拭子检出率比较，发现前者阳性率高于后者。
大连市中心医院发热门诊主任医师庚俐莉介绍，目前鼻咽拭子是进行新冠病毒核酸检测取样的常用方式之一，采样人员会将长约十几公分的拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，待拭子顶端到达鼻咽后壁时，轻轻旋转一周再取出拭子，并将拭子头浸入含2~3毫升病毒保存液的管中送检。
虽然此前有研究表明，鼻咽拭子新冠病毒核酸检测阳性率高于口咽拭子，但其采样的深度会影响到结果。如采集鼻拭子没有采到鼻咽腔深处，患者咳嗽、喷嚏等不适反应，都可能导致核酸检测结果“假阴性”。另外，庚俐莉表示，临床一般会采集两侧鼻腔的鼻拭子，但有部分患者会因鼻腔脆弱等原因导致出血，进而影响检测结果。通过咽漱液取样，由于不会产生不适感，所以便可以尽可能地获得更多的上皮细胞，以提高其检测阳性率。
除此之外，鼻拭子取样的近距离接触，让采样人员受到感染的风险有所增加；咽漱液取样方式，患者可自行留取，减少了医务人员的感染风险，以及等待取样的时间。但庚俐莉表示，虽然咽漱液作为一种无创、易行的采样方式值得推荐，但由于目前研究样本量较少，仍需更大样本量的对比来验证其有效性。▲, http://www.100md.com
咽漱液比鼻拭子准确率高
但专家表示，这一结论还需更多样本支持
受访专家：大连市中心医院发热门诊主任医师 庚俐莉
本报记者 王 璐
核酸检测是目前新冠病毒感染的主要检测手段，但由于不同的采样标本对新冠病毒核酸检测的敏感性不一，导致假阴性情况时有发生，进而影响临床对新冠病毒感染者的筛查。近日，《临床流行病》杂志刊登了一项由广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院李时悦及叶枫团队的研究结果，该研究首次开发咽漱液样本用于新冠病毒核酸检测。
所谓咽漱液采样，即检测者用无菌生理盐水震荡咽后壁，吐出标本并送检。研究共纳入新冠病毒肺炎患者11例，分别留取其咽漱液、鼻拭子标本。将咽漱液与鼻拭子检出率比较，发现前者阳性率高于后者。
大连市中心医院发热门诊主任医师庚俐莉介绍，目前鼻咽拭子是进行新冠病毒核酸检测取样的常用方式之一，采样人员会将长约十几公分的拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，待拭子顶端到达鼻咽后壁时，轻轻旋转一周再取出拭子，并将拭子头浸入含2~3毫升病毒保存液的管中送检。
虽然此前有研究表明，鼻咽拭子新冠病毒核酸检测阳性率高于口咽拭子，但其采样的深度会影响到结果。如采集鼻拭子没有采到鼻咽腔深处，患者咳嗽、喷嚏等不适反应，都可能导致核酸检测结果“假阴性”。另外，庚俐莉表示，临床一般会采集两侧鼻腔的鼻拭子，但有部分患者会因鼻腔脆弱等原因导致出血，进而影响检测结果。通过咽漱液取样，由于不会产生不适感，所以便可以尽可能地获得更多的上皮细胞，以提高其检测阳性率。
除此之外，鼻拭子取样的近距离接触，让采样人员受到感染的风险有所增加；咽漱液取样方式，患者可自行留取，减少了医务人员的感染风险，以及等待取样的时间。但庚俐莉表示，虽然咽漱液作为一种无创、易行的采样方式值得推荐，但由于目前研究样本量较少，仍需更大样本量的对比来验证其有效性。▲, http://www.100md.com