当前位置: 首页 > 期刊 > 《生命时报》 > 2020.05.29
编号:90033
儿童实体瘤七个征兆
http://www.100md.com 2020年5月29日 生命时报 2020.05.29
     淋巴结肿老发烧 皮肤苍白有包块

    儿童实体瘤七个征兆

    重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任、教授 王 珊

    据中国抗癌协会调查数据显示,儿童恶性肿瘤已经成为意外创伤以外,造成儿童死亡的第二大原因。很多人认为,癌症是大人病,小孩很少会得。但重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任、教授王珊说,儿童在各个年龄段,全身各系统各部位都有患实体肿瘤的可能(这里不包括儿童多发的白血病),3岁以内尤其多发。常见的儿童实体肿瘤包括脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤,还有尤文氏肉瘤、骨肿瘤及软组织肿瘤,以及畸胎瘤、生殖细胞肿瘤等,家长要引起重视。

    幼儿不能像成人一样有效地表达感受,比如哪里不舒服,哪里有点胀,所以需要家长对儿童恶性肿瘤有正确的认识,并关注孩子是否有异常,当儿童出现以下症状时须高度警惕,及时到医院就诊:
, 百拇医药
    1.持续低烧。若孩子不明原因发烧持续1周以上,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。

    2.淋巴结肿大。淋巴结持续增大、增多,脖子上有很多淋巴结融合成团趋势,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。

    3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。建议家长在孩子睡觉后,抚摸其全身,一摸到疙瘩或硬块,需要就医。

    4.疼痛。小孩经常哭叫、难以忍受,有可能是持续性或间歇性的疼痛造成的,如头痛、腹痛、骨关节痛等,家长要多留意。

    5.腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,幼儿出现肚胀、呕吐、大小便困难等消化道症状。

    6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤可能导致眼部不适、外观异常或视力障碍,要注意视网膜母细胞瘤。
, 百拇医药
    7.贫血、出血。孩子有不明原因的面色苍白或出血,比如眼眶皮肤有淤斑、像“熊猫眼”,需要检查排除神经母细胞瘤等。

    家长们还可以在给孩子洗澡时、哄孩子睡觉后,帮他们做一个简单排查:

    洗澡排查肿瘤法:家长给孩子洗澡时,按部位擦拭,同时顺便摸查全身,主要顺序可按三条线:头颈上肢、前身下肢、后身会阴;或按八字诀的顺序:头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢,边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸,从头部到会阴、四肢、指、趾,每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套,养成固定习惯,以免漏掉某处隐蔽性肿瘤。正常淋巴结为可活动、无痛的、小米粒样、不坚硬的皮下颗粒,长扁形,最长径一般不超过1厘米,如果发现异常就要警惕。

    睡眠摸肚脐检查法:小儿睡熟仰卧位,家长右手五指并拢,以掌面轻按肚脐,慢慢向深层压下,达到脊骨,可感到有脉搏跳动。一般小儿不肥胖、腹不胀,都能摸到。经验不足的检查者可以耐心反复多查几遍,同时与孩子的手腕脉搏对照。需要检查的事项包括:腹内有无肿物、有无肿胀、有无紧张感。腹部任何压痛,都会引发自然的腹壁紧张反射,阻止你摸到脊柱前的脉搏跳动。

    为避免漏掉腹部隐蔽性肿瘤,家长应每半年至一年带孩子做一次腹部超声,这是早期发现儿童腹部实体肿瘤最常规、最有效也是最简单的手段。同时培养儿童不挑食、不偏食,均衡营养,增强免疫力,不买激素类食品给孩子,作息规律,坚持让孩子锻炼身体,以预防肿瘤。▲, http://www.100md.com