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食欲大增是不是病
http://www.100md.com 2020年6月23日 生命时报 2020.06.23
     食欲大增是不是病

    湖南读者陆先生问:我今年53岁,除了有高血脂,体检没有太大问题,近一两个月感觉胃口很好,吃很多,几乎是之前的两倍。请问这正常吗?

    郑州大学第二附属医院大内科主任、教授冯常炜解答:一般而言,在较短的时间里,食量大幅度地增多,可能不是消化太好的缘故,也许是一些疾病的症状或信号。

    1.糖尿病。由于大量的葡萄糖从尿液排出,糖不能充分被人体吸收,反馈性地刺激大脑进食中枢,使患者时常处于饥饿状态,因而需要多食以求代偿补充。此类病人除多食外,还有烦渴、多尿、体重下降的“三多一少”症状。

    2.甲状腺机能亢进(甲亢)。由于甲状腺素的大量分泌,使体内蛋白质、糖类和脂肪的分解代谢增高,热能消耗过多,各种代谢亢进的表现相应出现,如多汗心悸、体重下降、吃得多。此外,各器官系统的兴奋症状也较明显,如夜里失眠、性情暴躁、手颤、眼球突出、头痛、血压升高且可出现甲状腺肿大。
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    3.皮质醇增多症。患者病后食欲亢进,同时出现异常肥胖:面部肥胖,胸腹部脂肪堆积,而四肢却不肥胖,有时反而消瘦,与肥胖的躯干形成极为鲜明的对比,因此也叫做“向心性肥胖”。

    4.胃泌素瘤。胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤,可能因为早期肿瘤细胞生长活跃,刺激胃部激素与胃酸的分泌增加,从而引起食欲的提高。

    5.神经性多食症。这一部分患者本身并没有什么器质性病变,但就是经常会感觉到饥饿并且无论怎么吃也吃不饱,通常还有一时吃不上东西就“昏倒”的现象。

    此外,胰岛B细胞癌、钩虫病、绦虫病、肥胖性生殖无能症等疾病也会造成食欲亢进。因此,如果感到食欲与往常大不相同,特别想吃东西,已有较长时间,应提高警惕,及时去医院检查,查明原因,以免错过疾病治疗的最佳时机。▲

    体检前要控制饮食吗
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    广东读者赖先生问:我下周要进行入职体检,请问早上是否得空腹?体检前饮食上要控制吗?

    首都医科大学宣武医院健康管理科医师曹瑜解答:一般静脉取血的化验项目都要求空腹,因为进食后各种营养物质吸收进入血液,会改变它们在血液中的含量。另外需要提醒的是,体检前3天别吃油腻。到医院体检的人,80%以上都不知道体检之前的3天里都应该控制饮食,不吃油腻的东西,尤其不能喝酒。

    在体检前3天内,如果吃得油腻,可能导致血脂的指数不能正常显现,会给判断心脑血管疾病和肝脏疾病带来麻烦。如果有宿醉的情况,那么体检出来的肝脏指标很可能不正常,甚至可能检测出来是脂肪肝。建议体检前3天都清淡饮食,多吃蔬菜,肉类只要适量即可,且不要喝酒,让身体保持一个良好的状态。▲

    放疗需要注意啥

    北京读者刘女士问:我父亲因为鼻咽癌,准备采取放疗和化疗综合治疗。请问放疗需要住院吗,期间需要注意什么?
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    复旦大学附属肿瘤医院放疗中心主任章真解答:放射治疗(简称放疗),是通过放射线的电离辐射作用来杀灭肿瘤细胞的治疗手段,是恶性肿瘤的核心治疗手段之一。通常情况下,放疗周一至周五每天一次,周六周日休息,每次治疗持续时间根据肿瘤的位置、形状以及使用的放疗技术有所不同,数分钟至十几分钟不等,一般都在20分钟之内。放疗的副作用较小,每天除了放疗期间的10~20分钟,患者无需接受其他额外的治疗,可以自由活动。因此,除少数病情危重、年老体弱、行动不便的患者,绝大多数均可以在门诊放疗,不需要住院。具体情况需要和主管医师沟通。

    放疗期间注意的事项包括:1.务必每周找主管医生复诊,与主管医生讨论有何不适感,便于医生及时对放疗可能引起的不良反应进行预防和治疗;2.根据医生要求定期复查血象;3.保持体表的定位线清晰,若出现贴膜脱落或定位线模糊变淡,请务必在脱落及定位线完全消失前及时找主管医生处理,在部分患者中,放疗标记也可以采用点纹身,既可以避免划线的脱落,也便于日常清洁卫生;4.均衡膳食营养, 多喝水;5.充分休息,适度活动, 保持良好心态。▲, http://www.100md.com