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奥司他韦,只对流感有用
http://www.100md.com 2020年7月3日 生命时报 2020.07.03
     奥司他韦,只对流感有用

    对普通感冒、新冠病毒无效,切勿囤药

    山东省邹平市人民医院药剂科主管药师 金 田

    每到流感高发季节,抗病毒药奥司他韦常出现供不应求的情况。此次新冠疫情期间,也有人在家中“囤”药,奥司他韦也是必选药物之一。在此提醒大家,“囤”药行为极不可取。奥司他韦属于严格的处方药,盲目用药,不仅无效,还可能引起药物不良反应。使用该药,以下几点要格外注意。

    1.只针对流感病毒。奥司他韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂,是目前抗流感病毒的首选药物。但它不是对所有病毒都有效,主要作用于甲型及乙型流感病毒,对引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒呼吸合胞病毒等无效,对引起本次疫情的新型冠状病毒同样无效。用药前应先到医院明确是否对证。

    2.48小时内才管用。该药的用药时机非常重要,一般在出现流感相关症状,如高热、全身酸痛等48小时以内服用,越早使用效果越好,可有效减轻疾病严重程度,减少流感并发症。超过48小时后,除病情较重的住院患者或有并发症的高危患者,一般不考虑应用。

    3.奥司他韦既可用于治疗,也可用于预防。用于治疗时,1天2次,服用5天;即使中途症状好转,也要服完整个疗程。用于预防时,1天1次,服用10~14天。奥司他韦对于流感的预防作用仅在用药时才具有,且仅针对甲型和乙型流感,不可用于13岁以下儿童,不能取代流感疫苗。减毒活流感疫苗与奥司他韦不可同时应用。

    4.推荐剂量,一般成人和13岁以上青少年为75毫克,可与食物同服或分开服用。1岁以上的儿童推荐按照体重剂量表服用:体重≤15千克者,30毫克;16~23千克者,45毫克;24~40千克者,60毫克;>40千克者,75毫克。1岁以下儿童不建议应用。奥司他韦有两种常见剂型,一种是胶囊,一种是颗粒。儿童患者可以选择颗粒剂,便于根据体重调整剂量。

    奥司他韦属于较为安全的药物,但也存在恶心、呕吐、头痛等不良反应,一般1~2天后自行缓解。老年患者、轻中度肝功能不全者、免疫低下者无需调整剂量;肾功能不全者应根据肌酐清除率调整剂量。妊娠及哺乳期妇女用药因缺乏足够数据支持,应咨询医师,权衡利弊后使用。▲, 百拇医药