护好内膜，防宫腔粘连
科学避孕减少流产 做好清洁警惕感染
护好内膜，防宫腔粘连
中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 石杏先
正常女性的子宫宫腔表面覆盖有子宫内膜，其可分为基底层和功能层。功能层受卵巢激素的影响，呈现周期性变化，在月经期发生脱落而形成月经血排出。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响，在月经期不发生脱落，但若其受到损伤，就易出现各种各样的问题，其中之一就是宫腔粘连。
导致宫腔粘连的原因有很多，其中90%是妊娠因素所致，如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。还有一些非妊娠相关的宫腔手术也会导致，如黏膜下子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术、穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术等。此外，子宫内膜结核、子宫内膜炎、盆腔炎等也可能是宫腔粘连的诱因。
宫腔粘连往往没有典型症状，主要表现为月经改变，如月经量少、闭经等，有的患者甚至没有明显症状，只是在体检时偶然发现。要想明确诊断，首选宫腔镜检查，能直接观察宫腔形态特征，了解粘连的性质、部位、程度和范围，并进行粘连评分，为预后评估提供参考依据。其次，子宫输卵管造影对了解宫腔形态及输卵管通畅情况，也有所帮助。
对于没有临床症状或仅表现为月经过少，且无生育要求的患者，一般不需手术。对于不孕、反复流产、月经过少，且有生育要求者，宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。要想避免宫腔粘连发生，需要做好计划生育，避免非意愿妊娠，减少人工流产及引产次数；积极治疗生殖道感染。▲, http://www.100md.com
护好内膜，防宫腔粘连
中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 石杏先
正常女性的子宫宫腔表面覆盖有子宫内膜，其可分为基底层和功能层。功能层受卵巢激素的影响，呈现周期性变化，在月经期发生脱落而形成月经血排出。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响，在月经期不发生脱落，但若其受到损伤，就易出现各种各样的问题，其中之一就是宫腔粘连。
导致宫腔粘连的原因有很多，其中90%是妊娠因素所致，如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。还有一些非妊娠相关的宫腔手术也会导致，如黏膜下子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术、穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术等。此外，子宫内膜结核、子宫内膜炎、盆腔炎等也可能是宫腔粘连的诱因。
宫腔粘连往往没有典型症状，主要表现为月经改变，如月经量少、闭经等，有的患者甚至没有明显症状，只是在体检时偶然发现。要想明确诊断，首选宫腔镜检查，能直接观察宫腔形态特征，了解粘连的性质、部位、程度和范围，并进行粘连评分，为预后评估提供参考依据。其次，子宫输卵管造影对了解宫腔形态及输卵管通畅情况，也有所帮助。
对于没有临床症状或仅表现为月经过少，且无生育要求的患者，一般不需手术。对于不孕、反复流产、月经过少，且有生育要求者，宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。要想避免宫腔粘连发生，需要做好计划生育，避免非意愿妊娠，减少人工流产及引产次数；积极治疗生殖道感染。▲, http://www.100md.com